黄体酮跟地屈孕酮区别问

黄体酮与地屈孕酮在化学结构、体内代谢、适应证、副作用及特殊人群使用方面存在差异，黄体酮天然，代谢快、口服生物利用度低，有多种适应证及相应副作用；地屈孕酮人工合成，口服吸收好、生物利用度高，有其对应适应证及较少副作用，妊娠期、哺乳期及肝病患者使用需谨慎权衡。

体内代谢方面

黄体酮在体内代谢较快，口服后生物利用度低，通常需要注射给药。地屈孕酮口服吸收良好，生物利用度较高，口服后能较好地被人体吸收利用。

适应证方面

黄体酮可用于先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合征、无排卵型功血和无排卵型闭经等。地屈孕酮可用于内源性孕酮不足引起的疾病，如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症等。

副作用方面

黄体酮可能引起头晕、头痛、恶心、乳房胀痛等不良反应，长期应用还可能导致子宫内膜萎缩、月经量减少等。地屈孕酮的副作用相对较少，一般耐受性较好，少数人可能出现轻微出血、经期血量的改变、闭经、呕吐、腹痛、肝功能改变、黄疸（少见）、乳房疼痛、瘙痒、皮肤过敏、荨麻疹、抑郁情绪、精神紧张、水肿、性欲改变等。

特殊人群方面

对于妊娠期女性，使用黄体酮和地屈孕酮都需要谨慎评估。在哺乳期，两者的使用也需要考虑对乳汁分泌和婴儿的影响，一般需要在医生指导下权衡利弊使用。对于有肝脏疾病的患者，地屈孕酮主要在肝脏代谢，肝功能不良者应慎用；黄体酮也需要考虑对肝脏功能的影响，使用时需密切监测肝功能情况。