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何为腰椎间盘突出的保守治疗方法

2025年04月01日 03:33:32
病情描述:

何为腰椎间盘突出的保守治疗方法

医生回答(1)
  • 黄霖
    黄霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    腰椎间盘相关治疗包含一般治疗即急性期严格卧床2-4周且老年人防静脉血栓、年轻人保证休息,卧床后可佩戴腰围但不宜过长;物理治疗有依状况调整重量时间的牵引、温度40-50℃每次15-20分钟的热敷、专业轻柔操作且特殊病史谨慎的推拿按摩;药物治疗可使用非甾体抗炎药减轻疼痛炎症但要关注不良反应及特殊人群胃肠道风险评估。

    一、一般治疗:1.卧床休息,急性期患者需严格卧床,通常建议卧床2-4周,休息可减轻椎间盘所受压力,缓解疼痛,老年人卧床期间需注重肢体活动以防静脉血栓,年轻人也应保证充足休息时长避免病情加重;2.佩戴腰围,卧床休息后可佩戴腰围下床活动,腰围能提供腰部支撑,减轻椎间盘负荷,但佩戴时间不宜过长,以免造成腰部肌肉萎缩。

    二、物理治疗:1.牵引治疗,借助牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫,牵引重量及时间需依患者状况调整,一般牵引重量为体重的10%-20%,每次牵引约30分钟,儿童一般不建议牵引,不同年龄患者牵引参数需个体化;2.热敷,利用温热效应促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,可选用热毛巾、热水袋等热敷,温度控制在40-50℃,每次15-20分钟,老年人皮肤感觉迟钝,需留意避免烫伤;3.推拿按摩,由专业医师操作,可调整脊柱关节位置,缓解肌肉紧张,但操作需轻柔,避免暴力推拿,有椎管狭窄等特殊病史患者需谨慎操作。

    三、药物治疗:可使用非甾体抗炎药减轻疼痛与炎症,如相关非甾体抗炎药,但需关注药物可能存在的胃肠道等不良反应,特殊人群如老年人需评估胃肠道风险后谨慎使用。

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