川崎病临床表现问

川崎病好发于5岁以下儿童且男孩相对多见，临床表现多样，有持续性高热且抗生素治疗无效、双侧球结合膜充血无脓性分泌物、口唇潮红皲裂等口腔表现、手足硬性水肿及恢复期膜状脱皮、多形性红斑等皮疹、单侧颈部非化脓性淋巴结肿大，婴幼儿表现可能不典型，年长儿相对趋近典型表现，需重视以防心血管并发症。

发热：多为持续性高热，体温常可高达39℃以上，且持续时间较长，一般发热时间在5天及以上，抗生素治疗无效。在年龄较小的患儿中，发热可能不典型，但仍需高度重视。

球结合膜充血：一般表现为双侧球结合膜充血，无脓性分泌物，这是川崎病较具特征性的表现之一，多在发热早期出现。

唇及口腔表现：口唇潮红、皲裂，杨梅舌，口腔黏膜弥漫性充血等。患儿口唇可能因干裂而疼痛，影响进食等。

手足症状：急性期手足硬性水肿，手掌和足底潮红，恢复期指、趾端会出现膜状脱皮，这也是川崎病的重要表现之一。对于婴幼儿，手足的这些表现可能不太容易被察觉，需要仔细观察。

皮疹：多为多形性红斑和猩红热样皮疹等，皮疹一般无瘙痒，分布可遍及全身，在发热过程中或发热后出现。

颈部淋巴结肿大：多为单侧颈部淋巴结非化脓性肿大，质地坚硬，表面红或不红，直径常大于1.5cm。

在特殊人群方面，婴幼儿患川崎病时，临床表现可能相对不典型，发热可能更易被忽视，且病情变化可能较快，需要医护人员和家长更加密切地观察其手足、口腔、皮肤等方面的细微变化。而对于年长儿，临床表现相对更趋近于典型表现，但仍需按照川崎病的诊断标准进行全面评估，以便及时诊断和治疗，避免延误病情导致心血管等并发症的发生。