小孩睾丸积液怎么回事问
小孩睾丸积液怎么回事
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小孩睾丸积液成因主要是鞘状突未闭合致腹腔液体流入阴囊,新生儿多见,少数由阴囊感染、外伤等引起;临床表现为阴囊囊性肿块、不同程度症状;诊断靠体格检查、透光试验及超声;治疗分观察等待(1岁内婴儿)和手术(1岁以上未闭合或积液多);特殊人群中新生儿及婴儿需密切观察阴囊等,年龄较大儿童要避免剧烈运动等,手术者需配合做好术前术后护理。
临床表现
患儿一侧或两侧阴囊会出现囊性肿块,呈慢性、无痛性逐渐增大。积液量少者通常无明显症状,积液量多时有阴囊下坠、胀痛和牵扯感。若积液巨大,阴茎缩入包皮内,会影响排尿、行走和运动。
诊断方法
医生通过体格检查可初步诊断,一般能触及阴囊内囊性肿物,透光试验呈阳性。超声检查能更清晰地显示积液情况,明确鞘状突未闭合的部位和积液程度,有助于与睾丸肿瘤、腹股沟疝等疾病鉴别。
治疗方式
观察等待:对于1岁以内的婴儿,因有自行吸收的可能,可先观察等待,定期复查超声,了解积液变化情况。
手术治疗:若患儿超过1岁鞘状突仍未闭合,或积液量多且逐渐增大,通常需手术治疗,手术方式为鞘状突高位结扎术,通过手术闭合未闭合的鞘状突,阻止腹腔液体流入阴囊。
特殊人群注意事项
新生儿及婴儿:家长要密切观察阴囊情况,保持阴囊清洁干燥,避免过度哭闹等增加腹压的因素,因为腹压增加可能导致积液增多。同时,按照医生要求定期复诊,评估积液变化。
年龄较大儿童:要注意让孩子避免剧烈运动,防止阴囊受到外伤,以免加重积液或引起其他并发症。若需手术,家长要配合医生做好术前准备和术后护理,术后要注意伤口清洁,避免感染,按照医生指导逐渐恢复活动。
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