棘上韧带炎的症状问

棘上韧带炎有局部疼痛（多为胸腰段脊柱棘突表面酸痛、胀痛或刺痛等，弯腰、伸展时加重，儿童相对成人发生率低）、牵涉痛（胸段牵涉胸部周围肌肉、腰段牵涉腰部周围肌肉但核心在棘突区域）、脊柱活动受限（弯腰、伸展因疼痛幅度受限，儿童会不愿正常肢体活动）、棘突压痛（病变棘突有明显压痛，可据此初步判断病变位置，儿童需细致观察其对按压的反应）等表现。

牵涉痛：有时疼痛可向周围组织牵涉，比如胸段棘上韧带炎可能会牵涉到胸部周围的肌肉出现不适感，腰段棘上韧带炎可能会牵涉到腰部周围的肌肉，产生类似的疼痛或不适感，但疼痛的核心部位仍在棘上韧带所在的棘突区域。

活动受限

脊柱活动受限：由于疼痛的存在，患者的脊柱活动会受到不同程度的限制。在弯腰时，因为棘上韧带受到牵拉，疼痛加剧，所以弯腰幅度会减小；伸展脊柱时，也会因为韧带的病变而感到不适，导致脊柱伸展的范围受限。例如，正常情况下能够轻松弯腰触摸脚趾的人，患棘上韧带炎后可能只能弯腰到一定程度就因疼痛而无法继续。对于儿童患者，若发生棘上韧带炎，可能会因为疼痛而不愿意进行一些正常的肢体活动，如玩耍时的弯腰、伸展等动作。

压痛表现

棘突压痛：在病变的棘突处有明显的压痛，用手指按压相应的棘突时，患者会感觉到较为剧烈的疼痛，这是棘上韧带炎比较典型的体征之一。通过按压可以初步判断棘上韧带炎的病变位置，比如在胸腰段某个棘突按压时患者疼痛明显，那么该部位棘上韧带炎的可能性较大。无论是成人还是儿童，进行棘突按压时都可以依据疼痛的反应来辅助诊断棘上韧带炎，但儿童由于表述能力的限制，需要更细致地观察其对按压的反应来判断。