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葡萄胎症状表现有哪些

2025年10月21日 19:45:20
病情描述:

葡萄胎症状表现有哪些

医生回答(1)
  • 任常
    任常副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    葡萄胎表现为停经后出现不规则阴道流血可伴大量出血甚至休克,子宫大于相应停经周数且变软增长迅速,妊娠呕吐出现早更严重持续久,部分有高血压蛋白尿水肿等子痫前期征象,双侧或单侧卵巢可形成黄素化囊肿,扭转时出现急性剧烈腹痛。

    一、停经后阴道流血

    葡萄胎患者多有停经史,一般停经时间在8-12周左右,之后出现不规则阴道流血,量多少不一,开始时量少,以后逐渐增多,部分患者可能会排出水泡样组织,这是葡萄胎的典型表现之一,阴道流血可伴有大量出血,甚至导致休克。

    二、子宫异常增大、变软

    多数葡萄胎患者的子宫大于相应停经周数的正常妊娠子宫,质地变软,并且由于绒毛水肿及宫腔积血,患者感觉子宫体积增长迅速,超过停经月份。例如,停经12周时子宫大小可能如妊娠18周甚至更大。

    三、妊娠呕吐

    葡萄胎患者出现妊娠呕吐的时间比正常妊娠早,症状更为严重,且持续时间长。这是因为葡萄胎时患者体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平异常升高,刺激胃肠道引起剧烈呕吐,严重者可导致脱水、电解质紊乱等情况。

    四、子痫前期征象

    部分葡萄胎患者可出现高血压、蛋白尿、水肿等子痫前期表现,通常在妊娠20周前即可发生,而且症状可能较为严重,如不及时处理,可能发展为子痫,危及母婴生命安全。

    五、卵巢黄素化囊肿

    由于大量hCG的刺激,双侧或单侧卵巢可形成黄素化囊肿。囊肿大小不一,一般无明显症状,但在发生扭转时可出现急性腹痛。黄素化囊肿常为多发性,囊壁薄,表面光滑。

    六、腹痛

    患者因子宫迅速增大,会出现下腹隐痛,这种疼痛一般不剧烈,可忍受;当黄素化囊肿发生扭转时,则会出现急性剧烈腹痛,需要紧急处理。

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