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腱鞘炎用什么方法治疗

2025年04月01日 03:36:18
病情描述:

腱鞘炎用什么方法治疗

医生回答(1)
  • 陈群
    陈群主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    腱鞘炎的治疗包括一般治疗(休息制动、热敷)、药物治疗(非甾体抗炎药)、局部封闭治疗(保守治疗不佳时考虑,特殊人群谨慎)和手术治疗(长期保守无效、影响活动时考虑,儿童手术需谨慎)。

    一、一般治疗

    1.休息制动:减少患病部位的过度活动,让受损的肌腱得到充分休息,例如手指腱鞘炎患者避免频繁屈伸手指。对于不同年龄人群,儿童可能因玩耍过度导致腱鞘炎,需减少相关过度玩耍行为;成年人若因工作长期重复性动作引发,要调整工作方式。

    2.热敷:可以用温水浸泡或热毛巾敷于患处,促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张,一般每次热敷15-20分钟,每天可进行数次。不同年龄人群热敷时需注意温度适宜,儿童皮肤娇嫩,温度不宜过高,成年人温度可相对稍高但也不宜烫伤皮肤。

    二、药物治疗

    1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛作用,能减轻腱鞘炎引起的疼痛和炎症反应,但需注意不同年龄人群对药物的耐受性不同,儿童使用需谨慎评估。

    三、局部封闭治疗

    1.适用情况:对于保守治疗效果不佳的患者可考虑局部封闭治疗,将糖皮质激素(如泼尼松龙)与局部麻醉药物(如利多卡因)混合后注射到腱鞘内,起到抗炎、减轻粘连的作用。但需注意多次封闭治疗可能会有一些并发症,如局部肌腱变脆等,对于儿童、孕妇等特殊人群应谨慎使用。

    四、手术治疗

    1.手术指征:当腱鞘炎发展到出现狭窄性腱鞘炎,经长期保守治疗无效,或出现弹响指、扳机指且影响手指正常活动时,可考虑手术治疗。手术方式主要是切开狭窄的腱鞘,解除对肌腱的卡压。对于儿童患者,手术需更加谨慎评估,因为儿童身体处于发育阶段,要充分考虑手术对其未来手部功能发育的影响。

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