胸锁乳突肌不对称什么原因问

胸锁乳突肌不对称的原因包括胚胎发育中胸锁乳突肌内血肿机化致挛缩的先天性肌性斜颈，儿童长期单侧睡姿或背单肩书包、成人长期不良姿势致肌肉劳损的姿势性因素，脑瘫等神经系统疾病致肌肉控制失调的情况，以及胸部或颈部外伤后修复异常致肌肉结构功能改变的外伤因素。

一、先天性因素

（一）先天性肌性斜颈

胚胎发育过程中，胸锁乳突肌内可能出现血肿，后期血肿机化导致肌肉挛缩，出生后即表现为胸锁乳突肌不对称，患儿头部向患侧倾斜，面部向健侧旋转，这与胎儿在宫内位置异常等因素相关，是导致婴幼儿胸锁乳突肌不对称较常见的先天性原因，多在新生儿期或婴儿早期可被发现异常。

二、后天因素

（一）姿势性因素

1.儿童群体：儿童长期单侧睡姿，会使一侧胸锁乳突肌持续处于紧张缩短状态，而另一侧处于相对松弛状态，久而久之导致胸锁乳突肌不对称；此外，儿童长期背着单肩书包，也会使单侧胸锁乳突肌长期受力不均衡，引发肌肉不对称情况。

2.成年人群体：成年人长期伏案工作且姿势不良，如长期单侧颈部前屈、侧屈等，可致使单侧胸锁乳突肌慢性劳损，出现不对称改变，这与长期维持异常姿势导致肌肉力学平衡被打破有关。

（二）神经系统疾病

如脑瘫患儿，由于神经系统病变影响肌肉控制，导致胸锁乳突肌的运动协调和张力平衡失调，进而出现胸锁乳突肌不对称情况，这是因为神经系统对肌肉的支配和调节功能发生障碍，使得胸锁乳突肌不能正常发挥作用。

（三）外伤因素

胸部或颈部外伤后，胸锁乳突肌受到损伤，如果损伤后修复过程异常，如瘢痕组织形成等，会导致胸锁乳突肌结构和功能改变，出现不对称现象，外伤造成的肌肉损伤破坏了正常的肌肉组织结构，影响其正常形态和功能。