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小儿高热惊厥的特点

2025年10月21日 12:39:13
病情描述:

小儿高热惊厥的特点

医生回答(1)
  • 张知新
    张知新主任医师

    中日友好医院 向他提问

    小儿高热惊厥有年龄、发作时、发作后及复发等特点,年龄小患儿需密切监测体温、保持呼吸道通畅,有复发倾向患儿要留意体温变化、合理使用退热药物以减少复发风险。

    发作时表现特点

    惊厥类型:多为全身强直-阵挛性发作,表现为突然意识丧失,双眼上翻或凝视、斜视,面部或四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽搐,可伴有口唇发绀、口吐白沫等,持续时间一般较短,多数在数秒至数分钟内缓解。

    体温特点:常发生在体温骤升期,多在体温超过38.5℃-40℃时发作,体温上升越快,越容易诱发惊厥。

    发作后特点:惊厥停止后,患儿精神状态多可迅速恢复正常,一般无神经系统阳性体征。但部分患儿可能会有短暂的嗜睡等表现,经过适当休息后可完全恢复。

    复发特点:有一定的复发倾向,初次高热惊厥后,约有30%-40%的患儿在以后发热过程中再次发生惊厥。复发的危险因素包括首次发作年龄较小(<18个月)、一级亲属中有高热惊厥史等。

    特殊人群(小儿)在小儿高热惊厥中的注意事项

    年龄较小患儿:由于年龄小,病情变化相对较快且不易被察觉,家长需密切监测体温,一旦体温有上升趋势需积极采取降温措施,如使用温水擦浴等物理降温方法(注意避免使用乙醇擦浴,因为小儿皮肤薄嫩易吸收乙醇导致中毒),同时要保持患儿呼吸道通畅,惊厥发作时将患儿头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息。

    有复发倾向患儿:此类患儿家长要更加留意患儿体温变化,在家中可常备退热药物,但要注意避免自行滥用药物,严格按照一般退热原则使用。在发热初期就可采取适当的退热措施,如及时服用对乙酰氨基酚等退热药物(需根据患儿体重等准确用药,但要避免超剂量等情况),尽量阻断体温骤升的过程,以减少惊厥复发的风险。

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