急性牙髓炎的临床表现问

急性牙髓炎有多种疼痛症状，包括自发性阵发性剧烈疼痛、疼痛可放射至同侧头面部致患者难明患牙位置，温度刺激会加重疼痛，夜间疼痛比白天加剧，且疼痛尖锐呈持续性发作，不同年龄患者在各症状上表现有差异。

疼痛放射：疼痛可放射至同侧头面部，患者常不能明确指出患牙的具体位置，这给诊断带来一定困难。比如，患者可能感觉同侧的面部、耳部甚至头部都有疼痛，但实际上是牙齿的问题引起的。年龄较小的儿童由于无法准确表达疼痛放射的部位，可能需要医生通过仔细检查来判断。

温度刺激加重疼痛

冷热刺激敏感：温度刺激会使疼痛加剧。当用冷水或热水刺激患牙时，疼痛会明显加重。对于不同年龄的患者，对冷热刺激的反应程度可能有差异。儿童可能在饮用冷饮或进食热食时立即表现出疼痛不适，而成人则能更敏锐地感知温度变化对牙齿疼痛的影响。例如，儿童在吃冰淇淋时可能会因为牙齿疼痛而拒绝进食，而成人在喝热水时会感觉到牙齿的剧烈疼痛。

夜间疼痛加剧

睡眠时疼痛特点：急性牙髓炎患者往往夜间疼痛比白天更为剧烈。这可能与患者夜间处于平卧位，牙髓腔内压力增加有关。夜间环境相对安静，患者对疼痛的感觉更加明显。不同年龄的患者在夜间疼痛加剧时的表现不同，儿童可能会因为夜间疼痛而睡眠不安稳，频繁醒来，而成人则可能因为夜间疼痛难以入睡，严重影响睡眠质量。

疼痛性质特点

疼痛的尖锐性和持续性：疼痛具有尖锐性，呈持续性发作，在疼痛缓解期也可能存在隐痛等不适。例如，患牙会一直有不舒服的感觉，即使没有明显的剧烈疼痛发作时，也能感觉到牙齿的异样。对于不同年龄的患者，这种疼痛性质对其生活和活动的影响不同，儿童可能会因为牙齿的不适而影响进食、说话等日常活动，而成人则可能因为疼痛影响工作和休息。