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小儿支原体肺炎是咋治的

2025年10月21日 12:31:40
病情描述:

小儿支原体肺炎是咋治的

医生回答(1)
  • 任锦霞
    任锦霞副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    小儿支原体肺炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和其他治疗。一般治疗需注意休息、通风、多饮水、合理饮食及监测并处理发热;药物治疗首选大环内酯类抗生素如阿奇霉素,还可对症用镇咳、退烧药;其他治疗包括氧疗,病情重时可能用糖皮质激素等,同时要关注水电解质平衡。

    一、一般治疗

    小儿支原体肺炎患者需注意休息,保持室内空气流通,多饮水,饮食上给予易消化、营养丰富的食物。对于有发热症状的患儿,要密切监测体温变化,根据病情采取适当的散热措施,如松解衣物等,低龄儿童要特别注意避免过度包裹,以防影响散热导致体温进一步升高。

    二、药物治疗

    1.大环内酯类抗生素:是治疗小儿支原体肺炎的首选药物,如阿奇霉素等。支原体无细胞壁,大环内酯类抗生素能抑制细菌蛋白质合成,从而发挥抗菌作用。一般来说,阿奇霉素需按疗程使用,用药过程中要关注患儿可能出现的胃肠道反应等不良反应,低龄儿童使用时要格外注意观察有无不适表现。

    2.其他药物:若患儿有剧烈咳嗽,可适当使用镇咳药物对症治疗,但要避免强效镇咳药抑制咳嗽反射影响痰液排出;对于发热较高的患儿,在使用退烧药时要根据年龄选择合适的剂型和剂量,遵循儿科用药原则,如对乙酰氨基酚等,使用过程中注意观察药物疗效和不良反应。

    三、其他治疗

    如果患儿出现严重的肺部病变,如伴有呼吸衰竭等情况,可能需要进行氧疗,包括鼻导管吸氧、面罩吸氧等,根据患儿的血氧情况调整吸氧浓度和方式。对于病情较重、有明显肺部炎症渗出等情况的患儿,在符合指征时可能会考虑使用糖皮质激素等药物辅助治疗,但要严格掌握适应证和剂量,密切观察药物可能带来的影响,尤其是低龄儿童使用时需谨慎评估利弊。同时,要关注患儿的整体状况,包括水电解质平衡等,及时纠正可能出现的紊乱情况。

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