儿童多动症的临床表现问

儿童可能存在注意缺陷、活动过多、冲动任性的表现，注意缺陷在不同年龄有不同表现且受生活方式影响；活动过多幼儿期就明显，有性别差异且受环境和生活习惯影响；冲动任性不同年龄有相应表现且受其他病史和生活压力影响。

生活方式影响：在家庭环境中，患儿可能在与家人互动时也难以保持注意力，如听家长讲话时经常走神。有病史的儿童如果同时存在其他神经发育问题，可能会加重注意缺陷的表现。

活动过多

年龄相关表现：幼儿期就可出现活动量明显多于同龄儿童，如不停地扭动身体、坐不住。随着年龄增长，学龄期儿童在课间休息时也难以安静，总是跑来跑去、大声喧哗，难以遵守学校的活动规则。研究发现，多动症儿童在操场等活动场所的活动量比正常儿童高出约50%。

性别差异：一般来说，男孩活动过多的表现可能相对更突出，但女孩也可能存在类似情况，只是表现形式可能略有不同，女孩可能更多表现为手脚小动作多等。

生活方式影响：在过于安静的环境中，多动症儿童的活动过多表现可能会更加明显，而有不良生活习惯的儿童，如睡眠不足等，可能会加重活动过多的程度。

冲动任性

年龄相关表现：学龄前儿童可能会在游戏或与同伴相处时，不经允许就抢夺他人玩具，不能等待自己的turn（轮流）。学龄期儿童在课堂上会冲动抢答问题，不顾及课堂纪律，与同学相处时易因小事爆发冲突，不能控制自己的情绪和行为。一项对多动症儿童的追踪研究发现，约60%的患儿存在不同程度的冲动任性表现，且随着年龄增长，部分患儿的冲动任性可能会有一定变化，但仍有相当比例持续存在。

病史相关：如果患儿同时患有其他精神心理方面的疾病，如焦虑症等，可能会使冲动任性的表现更加复杂和严重。生活方式中如果长期处于压力过大的环境，也可能加剧冲动任性的情况。