子宫内膜息肉要做手术吗问

子宫内膜息肉是否手术需综合多方面因素判断，有症状的息肉（异常子宫出血、影响生育、较大或多发）、特殊人群（育龄期、绝经后）通常建议手术；无症状小息肉、身体状况不适合手术者可不手术。

一、需手术的情况

1.有症状的子宫内膜息肉

异常子宫出血：若患者出现月经过多、经期延长或不规则阴道流血等情况，经评估与子宫内膜息肉相关，通常建议手术。例如，有研究表明，约25%-35%的子宫内膜息肉患者会出现异常子宫出血症状，且药物治疗效果往往不佳，手术是改善症状的有效手段。

影响生育：对于有生育要求的女性，若子宫内膜息肉导致不孕或反复流产，应考虑手术。因为息肉可能会影响受精卵着床，有研究显示，子宫内膜息肉患者妊娠率较正常女性低，且流产风险增加，通过手术切除息肉可提高妊娠几率。

息肉较大或多发：当息肉直径大于1cm或为多发息肉时，发生恶变的潜在风险相对增加，一般建议手术治疗。

2.特殊人群

育龄期女性：育龄期女性有生育计划或已出现相关症状影响生活质量时，手术干预较为积极。因为此阶段女性对生育和生活质量关注度高，及时处理息肉可避免对生育等产生不良影响。

绝经后女性：绝经后女性子宫内膜息肉有一定恶变可能，即使无症状，若息肉持续存在，也建议手术切除，以排除恶性病变风险。

二、可不手术的情况

1.无症状的小息肉：对于直径小于1cm且无任何症状的子宫内膜息肉，尤其是接近绝经期的女性，可定期进行超声等检查观察，部分息肉可能会自行消退。有研究发现，约25%的直径小于1cm的无症状子宫内膜息肉可自然消退。

2.身体状况不适合手术的患者：一些合并严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病，无法耐受手术的患者，可在医生评估后，选择密切观察，定期复查，根据病情变化再决定是否手术。