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先天性喉喘鸣怎么治疗

2025年10月21日 18:02:54
病情描述:

先天性喉喘鸣怎么治疗

医生回答(1)
  • 张忠浩
    张忠浩主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    先天性喉喘鸣的应对措施包括:症状较轻时采取观察等待,密切关注患儿呼吸和生长发育;保证充足营养摄入,婴儿尽量母乳喂养,较大婴儿合理添加辅食;严重呼吸困难经保守治疗无效时考虑手术治疗,需严格把握指征并评估风险;早产儿和有基础疾病患儿需特殊注意,早产儿密切监测呼吸血氧等,有基础疾病患儿综合评估心肺等情况。

    营养支持

    保证患儿充足的营养摄入至关重要。对于婴儿,应尽量鼓励母乳喂养,因为母乳营养丰富且易于消化吸收。若无法母乳喂养,选择合适的配方奶喂养。充足的营养有助于患儿正常生长发育,增强机体抵抗力,也利于喉部等相关结构更好地发育。对于较大婴儿添加辅食时,要遵循由少到多、由一种到多种的原则,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,如富含维生素D的食物有助于骨骼发育,对喉部结构发育可能也有一定益处。

    手术治疗

    当先天性喉喘鸣患儿出现严重呼吸困难,经保守治疗无效时,则需考虑手术治疗。比如患儿出现吸气性呼吸困难明显,已影响正常通气,甚至导致生长发育受限等情况。手术方式主要根据具体病情而定,如会厌成形术等。但手术是有创操作,需要严格把握手术指征,充分评估患儿全身状况,因为手术风险会因患儿年龄、基础健康状况等因素而有所不同,年龄较小的患儿手术风险相对更高。

    特殊人群注意事项

    对于早产儿,由于其各器官发育相对更不成熟,先天性喉喘鸣的发生及后续处理需更加谨慎。要密切监测其呼吸、血氧等情况,因为早产儿可能存在呼吸调节功能不完善等问题,观察等待过程中更要警惕呼吸困难加重的情况。对于有基础疾病的患儿,如患有先天性心脏病等,先天性喉喘鸣的存在可能会加重心肺负担,在治疗过程中需综合评估心脏功能等情况,营养支持时要注意营养物质的供给既要满足喉部发育需求,又不能过度增加心肺负担。

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