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牙本质龋的四层结构图是什么

2025年10月21日 20:34:27
病情描述:

牙本质龋的四层结构图是什么

医生回答(1)
  • 叶金梅
    叶金梅主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    牙本质龋分为透明层(为最早出现的改变,细菌侵入前小管内成牙本质细胞突起矿物盐沉积致管腔变窄透明)、脱矿层(在透明层表面,细菌侵入前酸扩散致牙本质小管及周围基质矿物质丧失)、细菌侵入层(细菌开始侵入脱矿层小管并繁殖)、坏死崩解层(最内层牙本质完全崩解破坏有大量细菌,不同年龄人群因自身情况影响各层发展)。

    一、透明层(硬化层)

    是牙本质龋最早出现的改变,在细菌侵入前,部分区域牙本质小管内成牙本质细胞突起发生矿物盐沉积,使管腔变窄、透明,这是由于脱矿后矿物盐沉积于牙本质小管内所致,此层可见于不同年龄人群,儿童牙本质较薄时若发生龋坏也可能较早出现该层改变,成年人群若有早期龋损也可能有此表现。

    二、脱矿层

    位于透明层表面,是在细菌侵入前,酸的扩散引起的脱矿,导致牙本质小管及其周围基质中的矿物质丧失,此层内牙本质小管形态相对完整,但存在脱矿,不同年龄人群因牙本质的矿化程度等差异,脱矿层的表现可能在进展速度等方面有不同,儿童牙本质矿化相对不完全,脱矿可能相对更易发生且进展可能有其特点,成年人群若口腔卫生不良等情况也会影响脱矿层的发展。

    三、细菌侵入层

    细菌开始侵入脱矿层的牙本质小管,有的小管被细菌占据,有的小管仍含有空气,此层内细菌繁殖,小管壁破坏,有细菌存在,不同年龄人群中,儿童由于口腔自洁能力相对较弱等,细菌侵入可能相对更迅速,成年人群若有吸烟、口腔卫生差等生活方式因素影响,也会加速细菌侵入层的形成。

    四、坏死崩解层

    为牙本质龋的最内层,牙本质完全崩解破坏,形成坏死灶和崩解物,有大量细菌存在,各年龄人群在此层的表现主要与龋坏的严重程度相关,儿童龋坏进展快时可能较早进入此层,成年人群若龋坏未及时处理也会快速发展到该层,需重视早期干预以避免发展到坏死崩解层的严重情况。

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