狭窄性腱鞘炎怎么治疗问

狭窄性腱鞘炎的治疗包括一般治疗（休息、局部制动）、药物治疗（非甾体抗炎药）、局部封闭治疗（慎用特殊情况患者）、手术治疗（保守无效时，儿童需谨慎）、康复治疗（物理治疗、功能锻炼，不同年龄调整强度方式）。

局部制动：可使用夹板或支具固定患病的关节，限制其活动，为炎症的消退创造条件。例如手腕狭窄性腱鞘炎可使用腕关节支具固定。

药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，能减轻狭窄性腱鞘炎引起的疼痛和炎症反应。不过，对于有胃肠道疾病等特殊病史的患者需要谨慎使用，儿童一般避免使用非甾体抗炎药止痛。

局部封闭治疗

注射药物：将糖皮质激素（如泼尼松龙等）与局部麻醉药（如利多卡因等）混合后注射到腱鞘内，起到抗炎、减轻粘连的作用。但对于有感染、糖尿病血糖控制不佳等情况的患者要慎重，儿童一般不采用局部封闭治疗。

手术治疗

切开松解术：对于保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。通过手术切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压。手术适用于经长时间保守治疗效果不佳、病情严重影响生活和工作的患者。对于儿童患者，手术需更加谨慎评估，充分考虑手术风险和对儿童生长发育的影响。

康复治疗

物理治疗：包括热敷、按摩、理疗（如超声波理疗等）。热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张；按摩要在专业人员指导下进行，避免加重损伤；超声波理疗等可以改善局部组织代谢，促进炎症消退。对于不同年龄的患者，康复治疗的强度和方式需适当调整，儿童进行康复治疗时要注意力度和安全性。

功能锻炼：在症状缓解后，进行适当的功能锻炼，如手指的屈伸活动、手腕的旋转活动等，有助于恢复关节的活动度和肌肉力量，但要注意循序渐进，避免过度锻炼导致病情反复。例如手指狭窄性腱鞘炎患者可进行缓慢的手指屈伸练习，逐渐增加活动范围和力度。