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前列腺增生做去势手术的目的是什么

2025年10月21日 20:49:21
病情描述:

前列腺增生做去势手术的目的是什么

医生回答(1)
  • 王鑫
    王鑫副主任医师

    北京医院 向他提问

    去势手术可抑制雄激素对前列腺增生组织的作用,延缓疾病进展并为后续治疗提供基础,对老年患者及合并其他基础疾病的患者需特殊评估和护理。

    一、抑制雄激素对前列腺增生组织的作用

    前列腺增生的发生发展与雄激素密切相关,尤其是双氢睾酮(DHT)。去势手术通过降低体内雄激素水平,使依赖雄激素生长的前列腺组织萎缩,从而缓解前列腺增生引起的下尿路症状,如尿频、尿急、排尿困难等。研究表明,雄激素可刺激前列腺间质和上皮细胞增殖,去势后这种增殖受到抑制,进而缩小前列腺体积。

    二、延缓疾病进展

    对于一些中高危的前列腺增生患者,去势手术有助于延缓疾病向更严重阶段发展,如减少急性尿潴留的发生风险、降低需要进行外科干预(如经尿道前列腺切除术等)的可能性。临床数据显示,通过去势降低雄激素水平后,前列腺增生相关的不良事件发生概率有所降低,患者的生活质量能得到一定程度的维持和改善。

    三、为后续可能的治疗提供基础

    在某些情况下,去势手术可为后续可能的内分泌治疗等提供基础。例如,当患者后续需要联合其他抗雄激素药物进行治疗时,先通过去势降低体内雄激素水平,能更好地发挥其他药物的作用,进一步控制前列腺组织的生长,优化治疗效果。

    特殊人群提示

    老年患者:老年前列腺增生患者进行去势手术时,需充分评估其全身健康状况,包括心肺功能等。因为老年患者各器官功能有所减退,手术及术后恢复需要更谨慎地监测和护理,以确保患者能较好地耐受手术及后续的激素水平变化带来的影响。

    合并其他基础疾病的患者:若患者合并心血管疾病、糖尿病等基础疾病,去势手术前需对基础疾病进行良好的控制,以降低手术风险。术后也需要密切关注基础疾病的变化情况,因为激素水平的改变可能对这些基础疾病产生一定影响,如可能影响血糖、血脂代谢等,需要根据具体情况进行相应的监测和处理。

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