宫外孕早期症状问

宫外孕早期症状包括停经（多数有6-8周停经史，部分无明显停经史）、腹痛（未破裂前一侧下腹隐痛或酸胀，破裂时一侧下腹撕裂样痛伴恶心呕吐等）、阴道流血（胚胎死亡后不规则点滴状流血，少数量多）、晕厥与休克（腹腔内出血及腹痛致，与阴道流血量不成正比），有相关高危因素人群症状可能有差异，育龄期女性出现疑似症状应及时就医检查。

停经：多数患者有6-8周的停经史，但也有部分患者无明显停经史，把异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经，或由于月经过期仅数日而不认为是停经。

腹痛：是宫外孕患者的主要症状，在输卵管妊娠发生流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感；当输卵管妊娠流产或破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚于直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感。随着血液由下腹部流向全腹，疼痛可由下腹部向全腹部扩散，血液刺激膈肌时，可引起肩胛部放射性疼痛。

阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，是子宫蜕膜剥离所致。

晕厥与休克：由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血量越多越快，症状出现越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。

不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，宫外孕早期症状可能有一定差异。例如，有过盆腔炎症、输卵管手术史、放置宫内节育器等情况的女性，发生宫外孕的风险相对较高，其早期症状出现的时间和表现可能因个体差异而有所不同。对于育龄期女性，若出现上述疑似宫外孕的症状，应高度警惕，及时就医进行相关检查，如血hCG测定、超声检查等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。