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脚底板疼痛是怎么回事

2025年04月01日 03:42:28
病情描述:

脚底板疼痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 田洪涛
    田洪涛副主任医师

    武汉协和医院 向他提问

    脚底板疼痛常见原因及机制包括:足底筋膜炎因长时间过度使用足部致筋膜反复微损伤修复形成炎症,晨起或休息后首次活动痛显著行走后可能稍缓但久走加重;跟骨骨刺中老年多见与长期负重磨损有关,跟骨骨质增生刺激周围结构引发疼痛;跖腱膜炎是跖腱膜在跟骨附着处因过度使用致炎症;外伤有明确脚部受伤史致局部组织损伤疼痛;扁平足因足弓异常低平或消失致足底受力不均使筋膜等疲劳损伤;糖尿病神经病变是糖尿病病程长血糖控制不佳损伤足部神经致感觉异常;自身免疫性疾病如类风湿关节炎累及足部关节引发炎症致疼痛且常有关节晨僵等表现。

    一、常见原因及机制

    1.足底筋膜炎:多因长时间走路、跑步等过度使用足部,致使足底筋膜反复微损伤,修复过程中形成炎症。晨起或长时间休息后首次活动时疼痛显著,行走一段时间后可能稍有缓解,但长时间行走又会使疼痛加重,常见于喜爱运动的人群。

    2.跟骨骨刺:中老年人较为多见,与长期负重、磨损有关,跟骨部位骨质增生,骨刺刺激周围软组织、神经等结构从而引发疼痛。

    3.跖腱膜炎:是跖腱膜在跟骨附着处的炎症,同样由过度使用足部引发,导致足底相应部位疼痛。

    4.外伤:有明确脚部受伤史,像崴脚、被重物砸到等,受伤后局部组织损伤引发疼痛,可能伴有肿胀、淤血等表现。

    5.扁平足:足弓异常低平或消失,足的生物力学结构改变,足底受力不均,使得足底筋膜等结构疲劳损伤,进而出现脚底板疼痛,常见于先天足弓发育异常或长期站立工作的人群。

    6.糖尿病神经病变:糖尿病患者若病程较长且血糖控制不佳,高血糖会损伤足部神经,导致感觉异常,出现脚底板疼痛等症状,这类患者多有糖尿病病史且血糖监测异常。

    7.自身免疫性疾病:如类风湿关节炎等,自身免疫系统攻击关节,累及足部关节时引起炎症反应,导致脚底板疼痛,患者通常有关节晨僵、肿胀等其他关节受累表现。

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