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儿童大便中带血是什么原因

2025年10月21日 13:55:14
病情描述:

儿童大便中带血是什么原因

医生回答(1)
  • 王世红
    王世红副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    儿童大便带血的原因包括感染性因素如大肠杆菌、轮状病毒等感染致肠道黏膜充血水肿糜烂伴腹泻腹痛发热等、肛裂因大便干结用力排便撑裂肛管皮肤致鲜血附粪便表面伴肛门疼痛哭闹、直肠息肉为常见良性肠道肿瘤致排便时息肉脱出大便带鲜红血且不混合无疼痛、过敏性紫癜为血管变态反应性疾病累及消化道致肠道黏膜出血伴腹痛脐周或下腹疼痛程度不一可呕吐、肠套叠多见于婴幼儿致阵发性哭闹呕吐可触及包块血便呈果酱样、牛奶蛋白过敏致肠道黏膜因过敏受损出现大便带血伴腹泻呕吐皮肤出现湿疹多在婴儿期。

    一、感染性因素

    儿童肠道易受细菌、病毒等感染引发肠炎,例如大肠杆菌、轮状病毒等感染可导致肠道黏膜充血、水肿甚至糜烂,从而引起大便带血。此类感染常伴随腹泻、腹痛、发热等症状,不同病原体感染的具体表现略有差异,如轮状病毒感染多引起水样便伴少量血便。

    二、肛裂

    多见于排便困难的儿童,因大便干结,用力排便时易撑裂肛管皮肤,造成出血。其特点为鲜血附着于粪便表面,排便时或排便后患儿可感肛门疼痛,哭闹不安。

    三、直肠息肉

    是儿童常见的良性肠道肿瘤,多为单发。患儿排便时息肉可能脱出肛门,表现为大便带血,血色多为鲜红色,且血与粪便不混合,一般无疼痛症状。

    四、过敏性紫癜

    为血管变态反应性疾病,除皮肤出现紫癜外,还可累及消化道,导致肠道黏膜出血,引起大便带血。常伴有腹痛,疼痛部位多在脐周或下腹部,疼痛程度不一,部分患儿还可出现呕吐等症状。

    五、肠套叠

    多见于婴幼儿,是一段肠管套入与其相连的肠腔内,导致肠内容物通过障碍。典型表现为阵发性哭闹、呕吐、腹部可触及包块,血便多呈果酱样,这是由于套叠部位的肠黏膜出血与肠黏液混合所致。

    六、牛奶蛋白过敏

    部分儿童对牛奶蛋白过敏,肠道黏膜因过敏反应受损,出现大便带血情况。常伴随腹泻、呕吐,皮肤可出现湿疹等表现,多发生于婴儿期。

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