肛裂痔疮手术中切除的是什么问

肛裂手术切除陈旧性溃疡组织、哨兵痔及肥大肛乳头，痔疮手术中外痔切多余皮赘、内痔传统结扎术切痔核、PPH切痔上黏膜及痔核、混合痔切内外痔病变组织，老年患者需加强创面护理保大便通畅，女性要考虑特殊生理时期对手术及恢复的影响，有基础病史者术前控基础病术后监测病情。

一、肛裂手术中切除的组织

肛裂手术主要针对慢性肛裂患者，切除的病理性组织包括：

1.陈旧性肛裂的溃疡组织：慢性肛裂形成的溃疡面，其边缘常纤维化，需切除以去除病变基础，促进创面修复。

2.哨兵痔：肛裂下方肛缘处形成的皮赘样组织，因肛裂慢性炎症刺激导致局部组织增生，手术中需予以切除。

3.肥大肛乳头：肛裂常伴随肛乳头因炎症反复刺激而增生肥大，手术中需将其切除。

二、痔疮手术中切除的组织

痔疮手术因类型不同切除组织有别：

（一）外痔手术

主要切除多余的结缔组织外痔皮赘，即肛门缘外多余的皮肤组织，此类组织若影响患者舒适度或反复发作，需手术切除。

（二）内痔手术

1.传统结扎术：切除脱垂的迂曲扩张的痔核组织，通过结扎使其缺血坏死脱落。

2.吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：切除脱垂的痔上黏膜及相应的痔核组织，利用吻合器环形切除并吻合，阻断痔的血液供应，使痔核萎缩。

（三）混合痔手术

需同时处理内外痔部分，切除内痔的曲张静脉团及外痔的多余皮赘等病变组织，以达到根治目的。

三、不同人群的相关注意事项

老年患者：身体机能相对较弱，术后恢复可能较慢，需加强创面护理，预防感染，注意保持大便通畅，避免因便秘加重创面负担。

女性患者：需考虑特殊生理时期（如经期、孕期等）对手术及恢复的影响，孕期痔疮手术需更谨慎评估，经期手术需注意卫生防护，预防感染。

有基础病史患者：如合并糖尿病、心血管疾病等，需在手术前积极控制基础疾病，确保手术安全，术后密切监测病情变化，促进康复。