做了根管治疗的牙又疼怎么回事问

根管治疗后牙齿疼痛可能因根管治疗不完善致细菌残留刺激根尖周组织、根尖周组织炎症未完全消退、牙周组织受影响、咀嚼硬物等致牙折及修复体不合适等引发，像根管预备不彻底或充填不全使细菌残留、炎症未消、口腔卫生差致牙周组织发炎、咀嚼硬物致牙折、修复体不合适刺激牙龈或咬合不均等都会造成疼痛。

一、根管治疗不完善

根管治疗过程中若根管预备不彻底，未能清除所有感染物质，或根管充填材料未完全填满根管空间，细菌可能残留，进而引发疼痛。例如，根管内残留的细菌会持续刺激根尖周组织，导致炎症复发，引起牙齿疼痛，这种情况在根管治疗操作不精细时易发生。

二、根尖周组织炎症未完全消退

治疗前根尖周组织炎症较严重，根管治疗虽清除了大部分感染源，但根尖周组织的炎症修复需要一定时间，若炎症未完全消退，仍可能出现疼痛。机体在修复过程中，炎症介质的释放等会刺激神经，导致牙齿疼痛，尤其在机体抵抗力下降时更易出现此情况。

三、牙周组织问题

根管治疗后牙齿的牙周支持组织可能受到影响，如牙龈炎症、牙周袋形成等。牙周组织的炎症会引起牙齿疼痛，比如患者口腔卫生不佳，菌斑、牙石堆积，刺激牙龈导致牙周炎复发，进而引发牙齿疼痛，这种情况在口腔卫生维护不当的人群中常见。

四、牙折

根管治疗会去除部分牙体组织，使牙齿的强度降低。若患者咀嚼硬物或受到外力撞击，可能导致牙折，从而引起疼痛。例如，老年人牙齿本身脆性较大，根管治疗后更易发生牙折；儿童若在根管治疗后咀嚼过于坚硬的食物，也可能出现牙折引发疼痛。

五、修复体问题

根管治疗后的牙齿需要进行修复，若修复体不合适，如边缘不密合，会刺激牙龈组织，或咬合不平衡导致牙齿受力不均，均可能引发疼痛。比如修复体边缘与牙体组织之间有缝隙，食物残渣易滞留，刺激牙龈发炎，进而引起牙齿疼痛；咬合不平衡时，牙齿承受的咬合力不均匀，长期可导致牙齿疼痛。