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斜颈的症状及治疗方法

2025年04月01日 03:44:04
病情描述:

斜颈的症状及治疗方法

医生回答(1)
  • 曲弋
    曲弋副主任医师

    北京中医药大学东直门医院 向他提问

    斜颈分为先天性肌性斜颈和痉挛性斜颈等类型,先天性肌性斜颈出生后可发现患侧胸锁乳突肌肿块、头向患侧倾斜等,痉挛性斜颈表现为颈部肌肉不自主收缩致头部扭转或倾斜;非手术治疗中先天性肌性斜颈半岁内可按摩等,痉挛性斜颈可肉毒素注射,适用于轻症早期;手术治疗先天性肌性斜颈半岁以上保守无效者及痉挛性斜颈重症影响生活者,特殊人群儿童家长要密切观察,成年人要注意生活方式。

    斜颈的治疗方法

    非手术治疗:对于先天性肌性斜颈,半岁以内的婴儿可采用非手术治疗,如按摩,由专业人员每天轻柔按摩患侧胸锁乳突肌,促进肿块消散,改善肌肉挛缩;还可通过局部热敷等辅助方法,帮助放松肌肉。对于痉挛性斜颈,可尝试肉毒素注射治疗,肉毒素能暂时阻断神经肌肉接头的乙酰胆碱释放,缓解肌肉痉挛,但疗效一般维持3-6个月,需重复注射,不过对于一些轻度痉挛性斜颈患者可作为短期缓解症状的方法。非手术治疗适用于症状较轻、发病早期的患者,不同年龄的患者在非手术治疗时需注意操作的轻柔程度等,比如婴儿按摩时要避免用力过大损伤婴儿娇嫩的皮肤和肌肉。

    手术治疗:先天性肌性斜颈半岁以上保守治疗效果不佳的患儿可考虑手术治疗,如胸锁乳突肌切断术等,通过手术切断挛缩的胸锁乳突肌,矫正畸形。痉挛性斜颈经保守治疗无效且症状严重影响生活的患者可考虑手术治疗,如脑深部电刺激术等,但手术有一定风险,需严格评估患者病情后决定。手术治疗适用于非手术治疗效果不好或病情较重的患者,不同年龄患者手术的风险和预后等情况不同,比如儿童手术需考虑其生长发育对术后恢复的影响等。

    特殊人群方面,儿童先天性肌性斜颈患儿家长要密切观察病情,及时带孩子就医进行合适的治疗,遵循医生建议进行按摩等操作;成年人痉挛性斜颈患者要注意保持良好的生活方式,避免过度劳累、精神紧张等诱发或加重病情的因素,在选择治疗方法时要充分考虑自身身体状况等因素。

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