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痔疮要做手术吗

2025年10月21日 11:00:05
病情描述:

痔疮要做手术吗

医生回答(1)
  • 李胜龙
    李胜龙副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    痔疮是否要做手术需综合多方面因素判断,轻度痔疮(儿童患者多保守治疗、症状较轻成年患者经改善生活方式等保守治疗可控制症状)、无症状痔疮通常不需要手术;重度痔疮(成年重度痔疮脱出严重、症状严重影响生活、出现嵌顿坏死或感染等并发症)则需要手术。

    一、不需要手术的情况

    1.轻度痔疮

    年龄因素:对于儿童痔疮患者,多以保守治疗为主。儿童的身体机能和组织修复能力相对特殊,一般先采用改善生活方式等保守方法。例如调整饮食,让儿童多吃富含膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、香蕉等),保持大便通畅,减少对痔疮部位的刺激。

    症状较轻的成年患者:若痔疮症状较轻,仅有偶尔的便血,程度较轻,且无明显的脱出等症状。通过改善生活方式,如避免长时间久坐,定时起身活动,进行适当的运动,如散步等,保持肛周清洁,经常进行温水坐浴等保守治疗措施,往往可以控制症状,不需要手术。

    2.无症状痔疮:有些痔疮没有任何不适症状,这种情况下通常不需要手术治疗,只需定期观察,注意保持良好的生活习惯,防止痔疮症状加重即可。

    二、需要手术的情况

    1.重度痔疮

    年龄因素对手术的影响:对于成年重度痔疮患者,如痔疮脱出严重,经常脱出肛门外且难以回纳,甚至发生嵌顿,引起剧烈疼痛等症状时,手术是较好的治疗选择。但在手术前需要全面评估患者的身体状况,考虑患者的耐受能力等。

    症状严重影响生活的患者:如果痔疮导致长期大量便血,引起贫血等并发症,或者严重影响日常生活和工作,如因痔疮疼痛导致无法正常行走、坐立等,经过保守治疗无效时,应考虑手术治疗。例如一些从事久坐工作的人群,痔疮严重影响工作状态,经保守治疗效果不佳时,手术可解除痛苦,恢复正常工作生活。

    痔疮出现并发症:当痔疮出现嵌顿坏死、感染等严重并发症时,必须进行手术治疗,及时切除病变组织,防止病情进一步恶化,避免对身体造成更严重的损害。

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