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牙齿矫正可以只做下排吗

2025年10月21日 16:46:41
病情描述:

牙齿矫正可以只做下排吗

医生回答(1)
  • 付兆臣
    付兆臣副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    牙齿矫正通常不建议只做下排,因咬合关系难维持,会破坏原有咬合平衡,影响不同人群的正常发育与面部美观等,且牙齿复发风险高,仅下排矫正易因缺乏上排配合致复发,矫正效果难持久。

    咬合关系难以维持

    正常咬合机制:人类的上下牙齿需要形成良好的咬合关系,才能正常咀嚼、发音等。如果仅矫正下排牙齿,上下牙的咬合接触会发生改变,破坏原有的咬合平衡。例如,下排牙齿排齐后,上排牙齿可能因缺乏下排牙齿的引导,出现位置异常,导致咬合干扰,长期可影响咀嚼效率,还可能引发颞下颌关节紊乱等问题。从生物力学角度看,牙齿的移动是相互关联的,单个牙弓的矫正会打破整个牙列的受力平衡,不利于牙齿的稳定和健康。

    不同人群影响:对于儿童,正在发育的牙列如果仅矫正下排,可能会影响上颌骨的正常发育,导致面型异常。因为上下颌骨的生长发育与牙齿的咬合关系密切相关,下排牙齿的异常矫正可能干扰颌骨的正常生长方向和速度;对于成年人,仅矫正下排牙齿会使咬合关系紊乱持续存在,可能加速牙齿的磨损,还会影响面部的美观和对称性,因为面部的形态与牙齿的排列和咬合关系是相互协调的,下排牙齿单独矫正后,上下面部的比例可能失调。

    牙齿复发风险高

    牙齿的自身特性:牙齿在矫正后有复发的趋势,需要对颌牙齿的协同作用来维持新的位置。只矫正下排牙齿,上排牙齿没有相应调整,上排牙齿会向异常的位置生长,推动下排已矫正的牙齿回到原来的位置,导致矫正效果难以持久。研究表明,单纯下排牙矫正后,牙齿复发的概率明显高于上下排同时矫正的情况。

    个体差异因素:不同患者的牙齿移动速度、牙槽骨改建能力等存在差异。即使下排牙齿暂时矫正到位,由于缺乏上排牙齿的配合,牙槽骨的改建无法稳定维持,随着时间推移,下排牙齿很容易恢复到原来的位置,前功尽弃。比如,一些成年人牙齿矫正后如果只做下排,由于成年人牙槽骨改建相对缓慢且稳定能力较弱,复发的可能性会进一步增加。

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