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混合痔微创手术后假愈合的表现

2025年10月21日 16:19:59
病情描述:

混合痔微创手术后假愈合的表现

医生回答(1)
  • 黄鸿翔
    黄鸿翔副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    混合痔微创手术后假愈合会有局部和全身表现及切口外观表现,局部有疼痛异常、渗出物异常、局部肿胀,全身有低热,切口有裂开迹象,不同年龄、性别、生活方式及有基础病史者表现有差异。

    渗出物异常:正常术后切口会有少量清淡渗出,若发生假愈合,可能出现渗出物增多且性质改变,如出现脓性渗出等。这是由于假愈合处局部炎症反应异常,组织渗出增加且出现感染相关渗出。不同生活方式人群,如长期久坐等人群可能因局部血液循环等因素影响,渗出情况可能更易出现异常,有既往肛肠疾病史患者可能因局部基础状况不同,渗出表现有所差异。

    局部肿胀:术后正常肿胀会逐渐消退,假愈合时局部肿胀会持续不消退或反复肿胀。这是因为假愈合处组织修复不良,局部血液循环及淋巴回流受阻等导致肿胀。对于儿童患者,因其身体机能特点,肿胀表现可能相对成人更需密切观察,防止因肿胀影响局部功能等;老年患者可能因机体修复能力下降等因素,肿胀恢复更慢,假愈合时肿胀情况更易被察觉。

    全身表现相关情况

    低热:部分患者可能出现低热情况,这是因为假愈合处存在炎症反应,机体出现轻微的免疫反应性发热。不同年龄患者低热表现不同,儿童低热可能表现为精神稍差、食欲减退等,老年患者低热可能不典型,仅感觉身体不适等。性别差异在此表现上不明显,但生活方式中如吸烟患者可能因吸烟影响机体免疫,低热情况可能更易出现,有基础疾病如糖尿病等病史患者,因自身免疫及代谢等因素影响,低热时更需警惕,可能提示感染等情况加重。

    切口外观表现

    切口裂开相关:从外观上看,可发现手术切口有裂开迹象,原本应愈合的切口出现缝隙等。对于不同年龄患者,儿童因活动等因素可能导致切口裂开风险相对较高,需注意护理;老年患者皮肤弹性等下降,切口裂开后恢复更困难。性别方面无明显特定差异,但生活方式中爱运动人群切口裂开风险相对较高,有肛肠手术史患者再次出现假愈合时切口裂开外观表现可能更易识别。

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