什么是双颌前突问

双颌前突是牙颌面畸形表现为上下颌骨及牙弓前突伴开唇露齿侧面呈凸面型，病因包括遗传、长期口呼吸、不良口腔习惯等，临床表现有面部外观及牙齿表现，诊断靠口腔检查和头颅侧位片等，治疗分正畸及正畸-正颌联合治疗，儿童需排查纠正不良习惯早期干预，成人治疗综合多方面需维护口腔卫生定期复查。

一、定义

双颌前突是一种牙颌面畸形，表现为上下颌骨均向前突出，牙弓前突，常伴有开唇露齿，侧面观面部呈凸面型。

二、病因

（一）遗传因素

若家族中有双颌前突的遗传史，后代患病风险可能增加，遗传因素可影响颌骨的生长发育方向与形态。

（二）后天因素

1.长期口呼吸：鼻腔疾病导致长期口呼吸，可影响颌面骨骼发育，引发双颌前突。

2.不良口腔习惯：如长期吐舌、吮指等，可能干扰牙齿及颌骨的正常发育。

三、临床表现

（一）面部外观

正面观面部较宽，侧面观呈明显凸面型，开唇露齿，微笑时牙龈暴露较多。

（二）牙齿表现

上下前牙突出，牙列可能存在拥挤或不整齐，咬合关系异常。

四、诊断方法

（一）口腔检查

观察牙齿排列、牙龈情况及面部软组织形态。

（二）影像学检查

头颅侧位片是常用检查手段，可清晰显示上下颌骨的位置、颅面骨骼的角度等，用于评估颌骨前突的程度及制定治疗方案。

五、治疗方式

（一）正畸治疗

轻度双颌前突可通过正畸治疗排齐牙齿、调整咬合关系，但单纯正畸对颌骨前突的改善有限。

（二）正畸-正颌联合治疗

中重度双颌前突通常需正畸与正颌手术联合治疗。先通过正畸移动牙齿，再进行正颌手术调整颌骨位置，术后再配合正畸以达到理想的咬合与面部外观。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童

若儿童发现双颌前突迹象，需排查是否存在口呼吸等不良习惯，及时纠正不良习惯，早期干预有助于改善颌骨发育，避免畸形加重。

（二）成人

成人治疗需综合考虑口腔健康状况、美观需求及身体状况等。治疗过程中需严格维护口腔卫生，定期复查，确保治疗效果及口腔健康。