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腰部酸痛

2025年04月01日 03:46:58
病情描述:

腰部酸痛

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    腰部酸痛常见原因有肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松等,评估可通过体格检查及影像学检查,非药物干预包括康复锻炼(平板支撑、腰部伸展)与物理治疗(热敷、按摩),不同人群中老年人需补维D钙防骨折,孕期要正确姿势及保健,久坐人群要定时活动调坐姿。

    一、腰部酸痛常见原因

    1.肌肉劳损:长时间保持不良姿势(如久坐、弯腰)、过度劳累等致腰部肌肉持续紧张,常见于久坐办公室人群、体力劳动者等,肌肉长期处于紧张状态易引发酸痛;

    2.腰椎间盘突出:腰椎间盘退变、损伤等使髓核突出,压迫周围神经组织,引起腰部及下肢放射性酸痛,多见于长期弯腰劳作或有外伤史人群;

    3.骨质疏松:老年人等骨量丢失时易发生,骨密度降低使骨骼强度下降,易出现腰部酸痛,同时可能伴随骨折风险增加;

    二、腰部酸痛评估方法

    1.体格检查:医生观察腰部外形、按压腰部特定痛点判断肌肉紧张或病变情况,检查腰部活动度评估关节功能;

    2.影像学检查:X线可初步查看骨骼结构有无异常,CT能清晰显示椎间盘及骨骼细节,MRI对软组织分辨率高,可明确神经受压、椎间盘病变等情况

    三、非药物干预措施

    1.康复锻炼:

    平板支撑:增强核心肌群力量,稳定腰部,适合多数人群,但需注意正确姿势;

    腰部伸展运动:久坐人群可定时进行简单腰部左右扭转、前屈后伸等运动,缓解肌肉紧张;

    2.物理治疗:

    热敷:促进腰部血液循环,缓解肌肉紧张,急性期炎症明显时需谨慎使用;

    按摩:可放松腰部肌肉,但需由专业人员操作,避免不当手法加重损伤

    四、不同人群注意事项

    1.老年人:骨质疏松是常见诱因,需补充钙和维生素D(如通过饮食或钙剂),避免剧烈运动以防骨折,定期检测骨密度;

    2.女性孕期:随胎儿增大腰部负担加重,应保持正确站姿坐姿,在专业指导下进行适度孕期腰部保健运动,减轻腰部压力;

    3.久坐人群:工作时定时起身活动,调整座椅高度使腰部获良好支撑,避免长时间弯腰或伏案,预防腰部肌肉慢性劳损

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