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为何痔疮手术后总是昏睡

2025年10月21日 11:00:05
病情描述:

为何痔疮手术后总是昏睡

医生回答(1)
  • 郑毅
    郑毅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    痔疮术后昏睡可由多因素导致,部分麻醉药物代谢缓慢尤其代谢功能慢的患者残留久会致昏睡,术后疼痛干扰睡眠且应激反应加重昏睡感,手术创伤启动应激消耗能量、活动少致疲劳困倦,术中出血致贫血使脑部缺氧引发昏睡,老年及有基础病患者因器官功能减退、适应力差更易出现昏睡。

    一、麻醉药物残留影响

    痔疮手术常采用局部麻醉或椎管内麻醉等方式,部分麻醉药物可能存在代谢相对缓慢的情况,尤其是对于个体代谢功能较慢的患者,麻醉药物在体内残留时间较长,可导致患者出现昏睡状态。例如,椎管内麻醉时使用的局麻药物,其作用消退需要一定时间,在此期间可能影响中枢神经系统的正常功能,引发嗜睡表现。

    二、术后疼痛与睡眠干扰

    手术创伤会引起疼痛不适,术后疼痛刺激可干扰患者的睡眠质量,导致患者夜间睡眠不足或睡眠浅,长期睡眠缺乏会使患者白天出现昏睡、疲劳等表现。疼痛引发的应激反应还会促使体内分泌相关激素,进一步影响患者的精神状态,加重昏睡感。

    三、身体应激与能量消耗

    手术属于创伤性操作,机体受到创伤后会启动应激反应,此过程中身体会消耗大量能量,导致患者处于相对疲劳的状态。同时,应激反应可能影响身体的代谢和神经调节,使得患者出现精神萎靡、昏睡等情况。另外,术后患者活动减少,也可能因身体机能暂时下降而更容易感到困倦。

    四、贫血因素

    若痔疮手术过程中出现较多出血情况,术后可能引发贫血。贫血会导致血液携氧能力下降,脑部得不到充足的氧气供应,从而出现头晕、昏睡等症状。尤其是本身存在贫血倾向或基础血红蛋白水平较低的患者,术后贫血引发昏睡的风险相对更高。

    五、个体差异影响

    不同患者的年龄、基础健康状况等存在差异。例如,老年患者身体各器官功能减退,包括药物代谢功能和身体代偿能力,麻醉药物代谢更慢且对麻醉药物的耐受性降低,更容易出现术后昏睡;而有基础疾病(如心脑血管疾病、慢性贫血等)的患者,身体对手术创伤及术后状态的适应能力较差,也更易出现昏睡现象。

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