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根管治疗麻醉打在什么位置

2025年10月21日 11:00:05
病情描述:

根管治疗麻醉打在什么位置

医生回答(1)
  • 张彬
    张彬主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    前牙根管治疗局部浸润麻醉,上颌前牙唇侧前庭沟、下颌前牙舌侧前庭沟进针;后牙根管治疗,上颌后牙用上牙槽后神经阻滞麻醉,注射位置在上颌第二磨牙远中颊侧前庭沟处,下颌后牙用下牙槽神经阻滞麻醉,注射位置在翼下颌皱襞中点外侧3-4毫米处颊脂垫尖处,不同年龄患者操作有差异,儿童需更轻柔精准。

    一、前牙根管治疗麻醉位置

    前牙一般采用局部浸润麻醉,对于上颌前牙,可在上颌前牙的唇侧前庭沟处进针,注射麻醉药物;对于下颌前牙,可在下颌前牙的舌侧前庭沟处进针注射麻醉药物。这是因为前牙的神经分布相对集中在前庭沟附近,通过在该位置注射麻醉药物能够有效地阻滞支配前牙的神经,从而达到麻醉的效果。不同年龄的患者,由于解剖结构的差异可能会有细微不同,但总体操作原理相似。儿童患者在进行前牙根管治疗麻醉时,要特别注意进针的深度和力度,避免损伤周围组织,操作需更加轻柔精准。

    二、后牙根管治疗麻醉位置

    1.上颌后牙

    上颌后牙一般采用上牙槽后神经阻滞麻醉,注射位置在上颌第二磨牙远中颊侧前庭沟处,针刺向上、后、内方向进针,深入约2-2.5厘米,到达上颌结节附近,此处是上牙槽后神经经过的区域,注射麻醉药物可以阻滞上牙槽后神经,从而麻醉上颌后牙及其周围组织。对于成年患者,解剖结构相对稳定,该操作相对容易掌握;但对于老年患者,由于牙槽骨吸收等原因,上颌结节的位置可能会有所变化,需要根据具体情况适当调整进针深度和角度。

    2.下颌后牙

    下颌后牙通常采用下牙槽神经阻滞麻醉,注射位置在翼下颌皱襞中点外侧3-4毫米处,颊脂垫尖处进针,针尖一般要到达下颌小舌平面以上的下颌神经沟附近。下牙槽神经阻滞麻醉能够麻醉下颌后牙、下颌前牙及相应的牙周组织等。儿童患者进行下颌后牙根管治疗麻醉时,由于其下颌骨的发育尚未完全,下颌小舌等解剖标志不如成年人明显,操作时需要更加谨慎,可借助口内解剖标志的大致位置进行相对准确的定位,同时要密切观察患儿的反应,确保麻醉操作的安全。

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