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治疗肛瘘的简单方法

2025年10月21日 09:58:01
病情描述:

治疗肛瘘的简单方法

医生回答(1)
  • 郑毅
    郑毅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,有非手术和手术简单治疗方法。非手术有坐浴(单纯性低位肛瘘症状轻者每天1-2次,每次15-20分钟,不同人群坐浴有注意事项)和保持肛周清洁(勤换内裤,排便后正确清洁,婴幼儿等有特殊要求);手术有瘘管切开术(适用于低位单纯性肛瘘,注意避免损伤括约肌过多,糖尿病患者需控血糖)和挂线疗法(多用于高位单纯性肛瘘,注意观察橡皮筋松紧度,儿童肛瘘要谨慎操作)。

    非手术简单治疗方法

    坐浴

    对于单纯性低位肛瘘且症状较轻的患者,可采用温水坐浴。一般每天坐浴1-2次,每次15-20分钟。温水坐浴可以改善局部血液循环,保持局部清洁,缓解疼痛等不适症状。例如,有研究表明,适当的坐浴能减轻肛瘘患者术后的炎症反应,促进创面愈合。但对于妊娠期肛瘘患者,坐浴时要注意水温不宜过高,避免对胎儿产生不良影响;老年人坐浴时要有人陪同,防止摔倒。

    局部清洁

    保持肛周皮肤清洁干燥也很重要。患者要勤换内裤,排便后用柔软的纸巾轻轻擦拭肛周,然后用清水清洗。对于婴幼儿肛瘘患者,由于其皮肤娇嫩,清洗时要使用温和的婴幼儿专用清洁产品,动作要轻柔,避免损伤肛周皮肤。

    手术简单治疗方法

    瘘管切开术

    适用于低位单纯性肛瘘。手术是将瘘管全部切开,靠肉芽组织生长使伤口愈合。该方法操作相对简单,术后创面恢复相对较快。但对于高位肛瘘患者一般不首选此方法。在手术过程中,要注意避免损伤括约肌过多,防止引起肛门失禁等并发症。对于糖尿病患者进行瘘管切开术时,要严格控制血糖,因为高血糖会影响创面愈合,增加感染风险。

    挂线疗法

    多用于高位单纯性肛瘘。利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械压迫作用,缓慢切开肛瘘。挂线疗法具有操作简单、出血少、对肛门括约肌功能影响小等优点。在挂线治疗过程中,要注意观察橡皮筋的松紧度,及时调整,以保证治疗效果。对于儿童肛瘘患者,由于其身体处于生长发育阶段,挂线疗法要更加谨慎操作,密切关注术后恢复情况,防止对肛门功能发育造成不良影响。

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