腰椎盘突出怎么治问

腰椎间盘突出治疗分非手术与手术，非手术包括急性期严格卧硬板床休息、牵引热敷按摩推拿等物理治疗及使用非甾体抗炎药、神经营养药物等药物治疗，手术在非手术无效等情况考虑，不同人群中老年优先保守手术需谨慎、女性考虑生理期影响、有基础病需控基础病，治疗期避免久坐久站弯腰负重等不良习惯康复期可循序渐进做腰部肌肉锻炼。

一、非手术治疗

1.卧床休息：急性期需严格卧硬板床休息2~4周，此措施可有效缓解椎间盘对神经根的压迫，减轻疼痛，卧床时应保持正确姿势，避免腰部扭曲，对于轻度腰椎间盘突出患者为基础治疗。

2.物理治疗：

牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫，需在专业医护人员操作下进行。

热敷：利用温热效应促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，可使用热毛巾或热水袋等，但需注意温度不宜过高，防止烫伤。

按摩推拿：专业推拿按摩可调整脊柱关节位置、缓解肌肉紧张，需选择正规医疗机构及有资质的推拿师，避免暴力推拿加重病情。

3.药物治疗：

非甾体抗炎药：如某些非甾体抗炎药物，可减轻炎症反应、缓解疼痛，但需注意其可能的胃肠道等不良反应，有胃肠道疾病患者慎用。

神经营养药物：例如甲钴胺等，可促进神经功能恢复。

二、手术治疗

当非手术治疗无效，出现严重神经功能障碍、保守治疗6周以上无效或病情进行性加重等情况时可考虑手术。手术方式包括传统开放手术与微创手术等，微创手术具创伤小、恢复快特点，但有特定适应症，手术目的为解除椎间盘对神经根的压迫、恢复脊柱稳定性。

三、不同人群注意事项

老年患者：身体机能下降，手术风险相对较高，应优先尝试保守治疗，若选择手术需谨慎评估。

女性患者：需考虑生理期等特殊情况对药物使用等的影响。

有基础疾病患者：如糖尿病、高血压患者，治疗中需控制好基础疾病，以保障治疗安全。

生活方式调整：治疗期间避免久坐、久站、弯腰负重等不良习惯，康复期可进行适当腰部肌肉锻炼，如五点支撑法、小飞燕等，但要循序渐进，避免过度锻炼加重腰部损伤。