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内痔分期是怎样的

2025年10月21日 17:28:06
病情描述:

内痔分期是怎样的

医生回答(1)
  • 郑毅
    郑毅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    内痔采用Parks分期法分为四期,Ⅰ期主要表现为便血无脱出或可自行停止,各年龄段均可发生,长期便秘久坐等为诱因,孕妇需避免用力排便;Ⅱ期便时脱出便后可自行还纳伴便血,各年龄段可发,久坐便秘等为诱因,老年人需适当活动;Ⅲ期便时或腹压增加脱出需手辅助回纳,便血可多可少,各年龄段有患病人群,儿童有不良习惯也可出现,需引导良好习惯;Ⅳ期脱出不能回纳嵌顿伴疼痛便血减少,各年龄段可发,多为内痔长期未有效治疗所致,基础疾病多的老年人处理需谨慎要及时就医。

    Ⅰ期内痔:主要表现为便血,便血呈点滴状或喷射状,色鲜红,一般无内痔脱出,排便时可出现出血,出血可自行停止。在年龄方面,各年龄段都可能发生,生活方式上如果有长期便秘、久坐等习惯的人群更容易出现,病史方面如果有不良排便习惯等可能增加患病风险。对于特殊人群,如孕妇,由于孕期腹压增加等因素,也较易出现Ⅰ期内痔,这时候要注意避免用力排便等加重出血的行为。

    Ⅱ期内痔:便时内痔脱出,便后可自行还纳,同时伴有便血,便血程度可轻可重,脱出后能自行回纳是其特点。在年龄上同样各年龄段均可发生,生活方式上久坐、便秘等依然是诱因,病史方面如果既往有内痔发展情况需关注。特殊人群如老年人,可能因胃肠蠕动减慢等因素易出现Ⅱ期内痔,要注意适当活动促进胃肠蠕动等。

    Ⅲ期内痔:便时内痔脱出,或在劳累、行走、咳嗽等腹压增加的情况下内痔脱出,需用手辅助才能回纳,便血可多可少。年龄上各年龄段有患病人群,生活方式因素持续存在影响,病史方面如果内痔未得到有效控制发展到该期。特殊人群如儿童,相对较少患内痔,但如果有不良排便等习惯也可能出现,要注意引导良好排便习惯。

    Ⅳ期内痔:内痔脱出不能回纳,内痔脱出后嵌顿,可伴有疼痛,便血可减少。在年龄方面各年龄段都可能出现,生活方式因素持续存在,病史方面多是内痔长期发展未得到有效治疗的结果。特殊人群如患有基础疾病较多的老年人,身体机能较差,内痔嵌顿等情况处理需更加谨慎,要注意监测身体状况,及时就医处理。

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