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痔疮手术后10天大便出血正常吗

2025年10月21日 20:31:07
病情描述:

痔疮手术后10天大便出血正常吗

医生回答(1)
  • 蔡亭
    蔡亭副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    痔疮手术后10天大便出血需分情况判断,有正常情况如创面愈合过程少量出血,也有异常情况如创面感染出血、结扎线脱落过早或异常出血,不同人群术后10天大便出血需注意相应事项,包括儿童、女性、老年及有基础疾病患者的不同注意要点。

    一、正常情况

    创面愈合过程中的少量出血:痔疮手术会在肛门部位形成创面,术后10天左右创面尚在愈合阶段,若大便较干结,排便时粪便摩擦创面可能导致少量出血,这种出血量一般较少,颜色多为鲜红色,且不伴有明显疼痛加剧等其他严重不适。这是因为创面愈合过程中新生的组织比较脆弱,受到粪便摩擦容易出血,属于术后创面修复过程中的常见现象,多数患者经过适当的护理可逐渐好转。

    二、异常情况

    创面感染导致的出血:如果术后没有做好肛门局部的清洁卫生,或者机体抵抗力较低等,可能会引起创面感染。感染会使创面组织充血、水肿,局部血管变得脆弱,容易破裂出血,此时除了出血外,还可能伴有创面局部红肿、疼痛明显加重、有脓性分泌物等表现。例如有研究表明,术后创面感染率升高时,大便出血的发生率及出血量往往会增加。

    结扎线脱落过早或异常导致的出血:手术中使用结扎线结扎痔核血管等,若结扎线过早脱落,会导致血管破裂出血,一般在术后7-10天左右可能出现这种情况,出血量可能较多,颜色鲜红,严重时可能会有大量出血的情况,需要及时就医处理。

    对于痔疮手术后10天大便出血的情况,不同人群需注意不同事项。对于儿童患者,由于其肛周皮肤娇嫩,术后更要注意保持肛周清洁,避免粪便污染创面,若出现出血情况需及时告知医生;对于女性患者,尤其是妊娠期痔疮术后的女性,要特别注意避免因激素变化等因素影响创面恢复,保持大便通畅尤为重要;对于老年患者,要关注其基础疾病情况,如合并有心血管疾病等,过度用力排便导致出血可能会加重基础疾病,因此要积极预防便秘,必要时可在医生指导下使用缓泻剂等;对于有糖尿病等基础疾病的患者,要严格控制血糖,因为高血糖不利于创面愈合,容易导致感染等情况从而加重出血风险等。

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