什么是听腺肌症问

子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成的病变，临床表现有经量异常、进行性加重痛经及妇科检查子宫均匀增大等体征，超声可辅助诊断，治疗包括观察等待、药物、手术，育龄期出现相关表现需及时就医，绝经过渡期需密切关注病情，有宫腔操作史人群应减少不必要宫腔操作降低发病几率。

一、定义

子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所形成的弥漫性或局限性病变，是妇科常见疾病。其发生与多次妊娠、分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等导致子宫肌层损伤，使基底膜下子宫内膜间质细胞侵入肌层相关。

二、临床表现

1.经量异常：表现为月经量过多、经期延长，这是由于子宫肌层病变影响子宫收缩，导致血管开放增多等原因所致。

2.痛经：呈现进行性加重的痛经，疼痛多位于下腹正中，常于经前1周开始，持续至月经结束，主要因异位内膜在肌层周期性出血刺激周围组织引起炎性反应等。

3.妇科检查体征：妇科检查可见子宫呈均匀增大或有局限性结节隆起，质地硬且有压痛，经期压痛更为明显。

三、辅助诊断方法

超声检查是常用辅助手段，可发现子宫肌层回声不均匀、子宫肌层增厚等表现，有助于初步判断病情，但最终确诊需结合病理检查等。

四、治疗方式

1.观察等待：对于无症状、近绝经期女性，可定期随访观察，因绝经后雌激素水平降低，病灶可能逐渐萎缩。

2.药物治疗：可使用GnRH-a等药物，通过抑制雌激素水平，使异位内膜萎缩，但需注意药物可能带来的潮热、骨质疏松等副作用。

3.手术治疗：根据患者年龄、生育要求等选择合适术式，如病灶切除术、子宫切除术等。

五、特殊人群注意事项

育龄期女性：若出现经量过多、进行性痛经等表现，需及时就医评估病情，以便尽早采取合适干预措施，避免影响生育或生活质量。

绝经过渡期女性：症状可能随绝经逐渐缓解，但仍需密切关注病情变化，定期进行妇科检查。

有宫腔操作史人群：属于子宫腺肌症高危人群，应尽量减少不必要的宫腔操作，如避免非必要的人工流产等，以降低子宫肌层损伤风险，进而降低发病几率。