痔疮有哪些问

内痔是齿状线以上由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成按脱出程度分四度主要表现便血等，外痔分结缔组织性（多因肛门缘皮肤皱襞增厚等无明显症状偶瘙痒）、静脉曲张性（痔外静脉丛曲张致肛门缘团块站立等明显）、血栓性（因静脉破裂致肛门突发剧痛可摸暗紫肿物触痛明显），混合痔兼具内外痔症状，孕妇因孕期腹压增等易患需避免久坐保持大便通畅，老年人因肠道蠕动慢等易发生需注重膳食纤维摄入出现症状及时就医优先非药物干预。

一、内痔

内痔是发生在齿状线以上的痔，由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成。根据其脱出程度可分为四度：Ⅰ度内痔排便时带血、滴血，痔不脱出肛门；Ⅱ度内痔排便时痔脱出肛门，排便后可自行还纳；Ⅲ度内痔痔脱出后需用手辅助还纳；Ⅳ度内痔痔长期脱出肛门外，不能还纳或还纳后又脱出。主要表现为便血，血色鲜红，一般无疼痛，部分患者可伴有痔核脱出。

二、外痔

外痔是发生在齿状线以下的痔，由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成。常见类型有：

结缔组织外痔：多因肛门缘皮肤皱襞增厚、结缔组织增生所致，常由肛门慢性炎症刺激引起，一般无明显症状，偶有瘙痒感。

静脉曲张性外痔：是痔外静脉丛发生曲张形成的柔软团块，多由内痔反复脱出或妊娠等腹压增高因素引起，表现为肛门缘呈椭圆形或长形肿块，站立或腹压增加时明显。

血栓性外痔：常因排便用力、剧烈活动等使肛门缘静脉破裂，血液渗至皮下形成血栓，表现为肛门突发剧烈疼痛，可摸到暗紫色圆形肿物，触痛明显。

三、混合痔

混合痔是内痔和外痔的静脉丛相互融合，同时具有内痔和外痔的症状。表现为内痔和外痔的症状同时存在，如便血、痔核脱出、疼痛、瘙痒等，病情较重时痔核可脱出肛门外不易还纳。

特殊人群方面，孕妇由于孕期腹压增加、盆腔静脉回流受阻等因素，易患痔疮，需注意避免久坐、保持大便通畅；老年人因肠道蠕动减慢、肛门括约肌松弛等，也较易发生痔疮，日常应注重膳食纤维摄入以保持大便通畅，若出现痔疮相关症状需及时就医评估，优先考虑非药物干预措施。