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先天性肌性斜颈的治疗方法有哪些

2025年04月01日 03:50:22
病情描述:

先天性肌性斜颈的治疗方法有哪些

医生回答(1)
  • 黄玮
    黄玮主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    先天性肌性斜颈治疗分非手术和手术,婴儿期可按摩推拿、体位矫正,幼儿期可行持续牵引,非手术效果不佳时用胸锁乳突肌切断术,治疗需综合多因素并关注患儿生长发育及遵循儿科安全护理原则达最佳效果。

    婴儿期(<1岁)

    按摩推拿:对于先天性肌性斜颈的婴儿,可由专业人员进行按摩推拿。通过特定的手法按摩胸锁乳突肌,促进局部血液循环,缓解肌肉挛缩。例如有研究表明,规范的按摩推拿能够改善肌肉的紧张状态,有助于纠正斜颈。按摩时要注意力度适中,根据婴儿的耐受程度进行操作,因为婴儿皮肤娇嫩,骨骼等组织发育尚未完善,过度用力可能会造成损伤。

    体位矫正:家长可以在日常生活中通过调整婴儿的体位来纠正斜颈。比如在婴儿卧床时,将玩具等吸引物放置在与斜颈相反的一侧,引导婴儿转头,从而牵拉挛缩的肌肉。对于有特殊生活方式的婴儿,如长时间保持同一睡姿等情况,要及时调整,避免加重斜颈情况。

    幼儿期(1-3岁)

    持续牵引:可采用颈托等装置进行持续牵引,通过缓慢的牵引力逐渐拉伸挛缩的胸锁乳突肌。牵引的力量要适中,根据幼儿的年龄和病情进行调整,一般需要在专业医生的指导下进行。幼儿处于生长发育阶段,颈托的使用要确保舒适且不影响正常的生长发育,同时要关注幼儿在牵引过程中的反应,如是否出现不适等情况。

    手术治疗

    胸锁乳突肌切断术:适用于非手术治疗效果不佳的患儿。手术通过切断挛缩的胸锁乳突肌来纠正斜颈。对于年龄稍大的儿童,手术能够有效改善颈部的畸形情况。但手术存在一定风险,如出血、感染等,术后需要进行适当的康复训练来巩固手术效果。在手术前要对患儿进行全面的评估,包括身体状况、斜颈的严重程度等。术后对于不同年龄的患儿康复训练的要求不同,年龄较小的患儿康复训练相对更要注重安全性和温和性,要根据患儿的恢复情况逐步增加训练强度。

    先天性肌性斜颈的治疗需要根据患儿的年龄、病情严重程度等多方面因素综合考虑选择合适的治疗方法。在整个治疗过程中,要密切关注患儿的生长发育情况,遵循儿科安全护理原则,以达到最佳的治疗效果。

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