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剖腹产后恶露多久完

2025年10月21日 21:34:38
病情描述:

剖腹产后恶露多久完

医生回答(1)
  • 何耀娟
    何耀娟主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    剖腹产后恶露是产后经阴道排出含血液等的子宫复旧正常生理现象,正常恶露分血性约数天、浆液性约十天左右、白色恶露约三周左右且总时长四至六周,异常恶露有持续过长、量过多、有臭味等提示需应对,剖宫产产妇要关注切口与恶露,哺乳产妇催产素助排恶露但仍需观察,身体欠佳产妇恶露时长受影响需加强营养监测。

    一、恶露的定义

    剖腹产后恶露是指产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的混合物,是子宫复旧过程中的正常生理现象。

    二、正常恶露的持续时间及阶段特点

    (一)血性恶露

    持续时间:约3~4天。

    特点:色鲜红,含大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜,量较多,有时可见小血块。

    (二)浆液性恶露

    持续时间:约10天左右。

    特点:色淡红,含少量血液、较多坏死蜕膜、宫颈黏液、细菌等。

    (三)白色恶露

    持续时间:约3周左右。

    特点:色泽较白,含大量白细胞、坏死蜕膜、表皮细胞及细菌等。

    三、正常恶露持续总时长

    一般情况下,剖腹产后恶露持续时间为4~6周,总量约250~500毫升,此为正常生理范围。

    四、异常恶露的提示及应对

    若恶露出现以下异常情况,需警惕:

    持续时间过长:超过6周仍未干净,可能提示子宫复旧不全、宫腔内残留胎盘胎膜等。

    量过多:明显多于正常月经量,可能与子宫收缩乏力、胎盘残留等有关。

    有臭味:伴异味常提示合并感染,可能伴有腹痛、发热等症状。

    五、特殊人群注意事项

    (一)剖宫产产妇

    剖宫产产妇需特别关注手术切口恢复对子宫复旧的影响,应保持外阴清洁,每日用温水清洗外阴,勤换卫生用品,避免感染。同时,观察恶露变化,若恶露异常需及时就医排查子宫复旧、切口愈合等情况。

    (二)哺乳产妇

    哺乳时催产素分泌可促进子宫收缩,有助于恶露排出,此类产妇恶露持续时间可能相对较短,但仍需密切观察恶露情况,若出现异常仍需及时处理。

    (三)身体状况欠佳产妇

    本身存在贫血、基础疾病等身体状况欠佳的产妇,恶露持续时间可能受影响,需加强产后营养支持,促进身体恢复,密切监测恶露变化,必要时就医评估子宫复旧等情况。

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