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痔疮要做肠镜吗

2025年10月21日 19:06:02
病情描述:

痔疮要做肠镜吗

医生回答(1)
  • 李胜龙
    李胜龙副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    痔疮是否要做肠镜需根据具体情况判断,一般情况单纯痔疮患者有便血不典型、年龄40岁以上、治疗效果不佳等情况时可能需做;儿童痔疮患者便血持续不缓解等可能需做;有肠道疾病家族史的痔疮患者也可能需更早做肠镜。

    通常单纯痔疮患者可能不需要常规做肠镜,但如果出现一些特殊情况则可能需要。当痔疮患者同时伴有以下情况时,医生会考虑进行肠镜检查:

    便血情况不典型:如果痔疮患者的便血情况与常规痔疮表现不太一致,比如除了便血外,还伴有大便习惯改变,如大便次数增多或减少,大便形状变细等。因为肠道其他疾病也可能导致类似便血及大便性状改变的表现,通过肠镜可以直接观察肠道内情况,排查肠道肿瘤等病变。例如,肠道肿瘤早期可能仅表现为便血或大便习惯改变,容易被误诊为痔疮出血。

    年龄因素:对于年龄在40岁以上的痔疮患者,由于这个年龄段是肠道肿瘤的高发年龄段,即使没有其他特殊表现,也通常建议进行肠镜检查,以排除肠道肿瘤等病变。因为随着年龄增长,肠道发生病变的几率增加,通过肠镜筛查可以早期发现肠道疾病。

    治疗效果不佳:如果痔疮患者经过常规的痔疮治疗方法后,症状没有得到改善或反复复发,这时候也需要做肠镜检查,看看肠道内是否有其他问题影响了痔疮的治疗效果。比如肠道内存在慢性炎症等情况,可能会干扰痔疮的恢复。

    儿童痔疮患者

    儿童痔疮相对较少见,但如果儿童痔疮患者出现便血等情况,考虑做肠镜的情况与成人有一定差异。儿童便血更需要排查肠道先天性畸形等问题,所以当儿童痔疮患者便血持续不缓解或伴有其他异常表现时,也可能需要进行肠镜检查来明确肠道内情况,以确保没有肠道先天性疾病等严重问题。儿童进行肠镜检查需要更谨慎的准备和操作,要充分考虑儿童的耐受性等情况。

    特殊病史患者

    对于有肠道疾病家族史的痔疮患者,比如家族中有肠道肿瘤病史的人群,即使痔疮患者本身没有特殊的不适症状,也可能需要更早地进行肠镜检查,以便早期发现可能存在的肠道病变。因为遗传因素会增加肠道疾病的发生风险,通过肠镜筛查可以做到早发现、早治疗。

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