腰间盘膨出和突出哪个严重问

腰间盘膨出和突出均为腰椎间盘退变后的病理表现，一般腰间盘突出相对更严重，但具体严重程度需结合症状等多方面综合判断。腰间盘膨出纤维环部分破裂，髓核局限性隆起，多数无症状或仅有轻微不适，对不同人群影响相对较轻；腰间盘突出纤维环完全破裂，髓核突出压迫神经，症状明显，如腰痛伴下肢放射性疼痛等，对不同人群影响因情况而异，均需专业医生评估诊断与治疗。

腰间盘膨出

病理特点：腰间盘膨出是指椎间盘的纤维环部分破裂，但表层完整，髓核向椎管内局限性隆起，但表面光滑。

症状表现：多数患者可能没有明显症状，部分人可能仅有轻微的腰部不适，因为纤维环未完全破裂，对神经等结构的压迫相对较轻，引起的神经刺激症状通常不重。例如一些长期从事久坐工作但姿势相对正确的人群，可能仅在影像学检查时发现腰间盘膨出，而无明显临床不适。

对不同人群的影响：对于儿童及青少年，若发现腰间盘膨出，通过改善不良生活方式等干预，多可缓解；对于中老年人群，若没有明显症状，一般以保守治疗为主，如适当的腰背肌锻炼等。

腰间盘突出

病理特点：腰间盘突出是纤维环完全破裂，髓核突出于椎管内，可压迫神经根、马尾神经等结构。

症状表现：患者往往会出现较明显的症状，如腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木、无力等。因为髓核对神经的压迫更直接、更严重，可能会严重影响患者的生活质量，比如影响行走、日常活动等。例如有的患者可能因腰间盘突出而无法长时间站立或行走，严重影响工作和生活。

对不同人群的影响：儿童及青少年出现腰间盘突出相对较少见，若发生，多与先天性脊柱发育等异常有关，需要更积极评估和干预；中老年人群腰间盘突出相对常见，由于年龄因素，身体机能下降，恢复相对较慢，且可能合并其他腰椎退变问题，症状往往更顽固。

总体而言，腰间盘突出在病理改变和症状表现上通常比腰间盘膨出更严重，但具体严重程度还需结合患者的个体情况，如症状的严重程度、对日常生活的影响等综合判断，不能仅依据是膨出还是突出来绝对判定，都需要在专业医生的评估下进行相应的诊断和治疗。