肩周炎症状及治疗问

肩周炎初期多为肩部阵发性隐痛随病情发展成持续性且可向颈部上肢放射夜间更甚，活动受限；非药物治疗有热敷、理疗等物理治疗及爬墙、体后拉手等康复锻炼，药物可使用非甾体抗炎药或局部封闭，老年人康复锻炼要适度，孕妇优先非药物且控物理治疗温度强度，糖尿病患者需控血糖后锻炼并监测血糖。

一、肩周炎症状

1.疼痛表现：初期多为肩部阵发性隐痛，随病情发展逐渐变为持续性疼痛，疼痛可向颈部、上肢等部位放射，夜间疼痛往往更为明显，可影响睡眠。例如，部分患者夜间因肩部疼痛频繁醒来，严重干扰休息。

2.活动受限：肩关节各方向活动均受影响，常见外展、上举、内外旋等动作困难，日常活动如穿衣、梳头、洗脸等都会受到阻碍，随着病情加重，活动受限程度逐渐加深。

二、肩周炎治疗

（一）非药物治疗

1.物理治疗

热敷：通过温热作用促进肩部局部血液循环，缓解肌肉痉挛，每次热敷时长可控制在15~20分钟，每日可进行数次，能一定程度减轻肩部不适。

理疗：超短波、红外线照射等理疗方式可减轻肩部炎症反应，改善血液循环，利于肩部恢复。

2.康复锻炼

爬墙运动：患者面对墙壁，患侧手指沿墙缓缓向上爬动，尽量使上肢高举，每日重复多次，有助于增加肩关节活动度。

体后拉手动作：双手向后，患侧手握住健侧手逐渐向上拉，可帮助增加肩关节活动范围，锻炼时需注意适度，避免过度用力造成损伤。

（二）药物治疗

可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，以减轻肩部炎症与疼痛，但需关注其可能存在的胃肠道等不良反应；若肩周有明显炎症，可考虑局部封闭治疗，但需由专业医生操作。

（三）特殊人群注意事项

老年人：康复锻炼时需注意适度，避免过度用力导致肩部损伤，可依据自身情况逐步增加锻炼强度，防止因锻炼不当加重病情。

孕妇：应优先选择物理治疗等非药物方法，物理治疗时要把控好温度与强度，避免对胎儿产生不良影响，尽量不使用口服药物。

糖尿病患者：需控制好血糖水平，高血糖可能影响肩周炎恢复，康复锻炼应在血糖控制平稳的状态下进行，治疗过程中要密切监测血糖。