如何进行腰部推按问

准备工作为让患者取俯卧位暴露腰部垫薄枕维持腰椎生理曲度使其放松，操作步骤包括用手掌大鱼际或掌根部行环旋揉动、用手背近小指侧等部分做滚动及用拇指或掌根部按压特定穴位或疼痛点，注意事项有适用于腰部肌肉劳损等致不适者健康人可定期推按需专业指导，禁忌腰部急性扭伤剧痛等器质性病变者、孕妇尤其孕晚期、有出血倾向疾病患者，特殊人群老年推按时力度更轻柔、年轻人群依运动劳损情况调整强度时间、高血压等慢性病患者推按中需密切关注血压出现不适立即停止。

一、准备工作

确保操作环境安静、温度适宜，让患者取俯卧位，腰部暴露但需注意保暖，可在腰部下方垫薄枕以维持腰椎生理曲度，使患者处于放松状态。

二、操作步骤

1.揉法：操作者用手掌大鱼际或掌根部附着于腰部疼痛部位，以腕关节连同前臂做环旋运动，频率保持每分钟120-160次，通过揉动放松腰部肌肉、促进血液循环，每次揉按3-5分钟，依患者耐受度调整力度。

2.滚法：用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部分着力于腰部，通过腕关节屈伸和前臂旋转运动持续滚动，频率约每分钟120-160次，滚动时紧贴皮肤，避免拖动，每次滚按覆盖疼痛及周围肌肉区域，时间3-5分钟。

3.按法：用拇指或掌根部按压腰部特定穴位（如肾俞、命门等）或疼痛点，垂直向下用力，由轻到重，逐渐增加压力，以患者能耐受为度，每次按压持续数秒后缓慢放松，可重复3-5次。

三、注意事项

1.适用人群：适用于腰部肌肉劳损、轻度腰椎间盘突出症等致腰部不适者，健康人群可定期推按维持腰部肌肉健康，但需专业人员指导。

2.禁忌人群：腰部急性扭伤剧痛、腰部有骨折、肿瘤、结核等器质性病变者严禁推按；孕妇（尤其孕晚期）推按可能影响胎儿，应避免；有出血倾向疾病患者推按可加重出血风险，不宜进行。

3.特殊人群考虑：老年人群推按时力度需更轻柔，因其肌肉、骨骼脆弱，防损伤；年轻人群因运动劳损推按，依损伤程度调整强度与时间；高血压等慢性病史患者推按中需密切关注血压，出现头晕等不适立即停止操作。