肛瘘的症状有哪些问

肛瘘有流脓、肿痛、瘙痒、排便不畅及全身症状等表现，流脓时新瘘管流脓多且可致皮肤瘙痒等，肿痛因瘘管感染等引起，瘙痒由脓液刺激肛周皮肤致，排便不畅多见于复杂性肛瘘，全身症状在肛瘘侵犯范围大等时出现，不同人群表现有差异但基本病理表现一致。

是肛瘘的主要症状，脓液多少与瘘管长短、多少有关，新生成的瘘管，流脓较多，分泌物刺激皮肤而瘙痒不适，当外口阻塞或假性愈合，瘘管内脓液积存，局部肿胀疼痛，甚至发热，以后封闭的瘘口破溃，又排出脓液，有时瘘管可暂时闭合，再次出现发热、肿胀、疼痛等症状。

对于儿童患者，由于其皮肤较为娇嫩，流脓刺激可能导致肛周皮肤更明显的瘙痒，需注意避免儿童搔抓引起皮肤破损继发感染；成年患者则可能因工作生活等因素，对流脓导致的不适更为敏感，但表现基本类似。

肿痛

一般情况下肛瘘常无疼痛，当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适，排便时疼痛加重。

儿童在肿痛时可能表现得更为烦躁不安，因为无法准确表达疼痛程度，更多通过哭闹等方式体现；成年患者能更清晰表述疼痛的部位、程度等，但基本病理表现一致。

瘙痒

由于脓液不断刺激肛周皮肤，常感觉瘙痒，肛周潮湿不适，皮肤可出现湿疹样改变。

儿童肛周皮肤薄嫩，湿疹样改变可能更易加重，需注意保持肛周清洁干燥；成年患者肛周皮肤相对厚些，但长期瘙痒也会影响生活质量，需避免搔抓导致皮肤破损感染。

排便不畅

多见于复杂性肛瘘，因瘘管长期慢性刺激，可引起肛门直肠周围纤维组织增生，甚至形成瘢痕性狭窄，导致排便困难。

儿童若出现复杂性肛瘘导致排便不畅，可能影响生长发育，因为正常排便对于营养吸收等很重要；成年患者则会因排便困难影响日常饮食和生活规律。

全身症状

一般肛瘘常无全身症状，但当肛瘘侵犯范围较大较深或支管较多时，反复炎症感染，可引起消瘦、贫血、便秘、排便困难等全身症状。

儿童长期肛瘘出现全身症状时，生长发育可能受影响，需要及时关注和处理；成年患者全身症状可能影响工作和生活，降低生活质量。