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腰椎病有哪些症状

2025年04月01日 03:51:24
病情描述:

腰椎病有哪些症状

医生回答(1)
  • 梁锦前
    梁锦前副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    腰椎病有腰部不同性质疼痛久坐久站劳累后加重休息部分缓解,腰椎间盘突出症可致下肢放射性疼痛咳嗽打喷嚏加重,还伴下肢麻木、肌力下降、腰部活动受限,有间歇性跛行或大小便功能障碍,儿童少见症状不典型,老年人退变隐匿,女性妊娠易早发症状,既往病史者复发症状有变化。

    一、疼痛表现

    1.腰部疼痛:可为隐痛、酸痛或刺痛等不同性质,病情轻重不同疼痛程度有差异,久坐、久站或劳累后疼痛常加重,休息后部分可缓解,其发生与腰椎病变导致局部组织炎症、结构异常刺激相关;

    2.下肢放射性疼痛:以腰椎间盘突出症为例,突出的椎间盘压迫神经根时,可出现从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足部的放射性疼痛,咳嗽、打喷嚏等使腹压增加的动作可致疼痛加剧,这是因为神经根受刺激后产生异常传导所致。

    二、神经受压相关症状

    1.下肢麻木:因神经根受压影响感觉传导,患者可出现下肢皮肤麻木感,感觉减退,如触碰皮肤时感知觉不如正常;

    2.肌力下降:严重时神经根受压影响神经对肌肉的支配,可导致下肢肌肉力量减弱,影响行走、持物等日常活动,例如行走时乏力,拿东西时力量不足。

    三、腰部活动受限

    患者腰部前屈、后伸、侧弯、旋转等活动范围减小,这是由于腰椎病变引发腰部肌肉痉挛、关节活动受限等,比如想弯腰捡东西时发现弯腰幅度明显不如正常。

    四、其他伴随症状

    1.间歇性跛行:行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木等症状,需休息后才能继续行走,是因为行走时神经根缺血加重等原因导致;

    2.大小便功能障碍:严重腰椎病变压迫马尾神经时较少见,但一旦出现提示病情严重,可能影响膀胱和直肠的正常功能。不同年龄方面,儿童腰椎病相对少见,多与先天发育等因素相关,症状可能不典型但也会有腰部不适等表现;老年人腰椎退变常见,症状可能更隐匿,疼痛等表现可能因退变程度不同而有差异;女性在妊娠期间由于身体重心改变等因素易增加腰椎负担,可能更早出现腰椎病相关症状,且症状表现可能受妊娠状态影响;有腰椎既往病史者病情复发时症状可能较初次发作有变化,需密切关注自身症状变化情况。

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