痔疮怎么治疗能除根问

痔疮以非手术治疗为基础，需调整生活方式增膳食纤维、定时短时间排便、避免久坐久站以保持大便通畅和肛周血液循环，每日1-2次温水坐浴改善局部循环，可外用含特定成分痔疮膏栓消炎消肿止痛（特殊人群需遵医嘱）；非手术无效且有严重出血、剧烈疼痛、痔核脱出等情况可手术，如PPH、外剥内扎术等，特殊人群手术要评估，无论手术与否都需长期坚持健康生活方式预防复发。

一、非手术治疗为主的基础干预

1.生活方式调整：增加膳食纤维摄入，每日保证25~35g膳食纤维摄入，如多食用燕麦、芹菜、苹果等，保持大便通畅，避免便秘与腹泻，因为长期便秘或腹泻会加重痔疮负担；养成良好排便习惯，定时排便，每次排便时间控制在5分钟以内，避免久蹲；避免久坐久站，定时起身活动，促进肛周血液循环。

2.温水坐浴：每日进行1~2次温水坐浴，水温控制在40~45℃，每次坐浴时间10~15分钟，通过温热作用改善肛周局部血液循环，减轻痔疮肿胀、疼痛等症状。

3.局部用药：可使用外用痔疮膏或栓剂，如含有氢化可的松等成分的药物，能起到消炎、消肿、止痛作用，但需在医生指导下使用，孕妇等特殊人群用药需谨慎评估。

二、手术治疗的适用及注意要点

1.手术适应证：当非手术治疗无效，痔疮出现严重出血、剧烈疼痛、痔核脱出无法还纳等情况时可考虑手术。常见手术方式有吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、外剥内扎术等，手术能直接去除病变痔组织，但术后仍有复发可能，需术后严格遵循生活方式调整要求。

2.特殊人群手术考量：孕妇痔疮严重需手术时，要充分评估妊娠周期等因素，选择相对安全的手术时机与方式；老年人身体机能较差，手术前需全面评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能，选择创伤较小的术式，并加强术后护理，预防感染等并发症。

三、长期预防复发的关键措施

无论是否接受手术，都需长期坚持健康生活方式。持续保持膳食纤维摄入均衡，维持规律排便习惯，避免久坐久站等不良行为，定期进行肛周健康监测，一旦出现便血、痔核脱出等异常情况及时就医，通过持续的生活方式管理降低痔疮复发风险。