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根管治疗后还疼吗

2025年10月21日 11:58:42
病情描述:

根管治疗后还疼吗

医生回答(1)
  • 林梅
    林梅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    根管治疗后部分患者可能仍疼痛,原因有正常术后反应、感染未完全控制、填充材料问题、咬合问题;应对措施有轻微疼痛先观察等待,疼痛持续不缓解或加重需及时复诊,同时不同年龄段及女性特殊时期有相应注意事项。

    正常术后反应:根管治疗过程中对牙髓及周围组织有一定刺激,术后短时间内可能出现轻微疼痛,一般1-2天可缓解,这是因为治疗操作引发的组织应激反应,年龄较小的儿童由于组织修复能力相对较弱,可能疼痛持续时间稍长,但通常也会在合理时间内缓解,女性在生理期等特殊时期,身体应激性可能有变化,也可能对疼痛敏感度稍有不同,但多数仍遵循一般规律。

    感染未完全控制:如果根管内感染物未清理彻底,或者根尖周组织炎症较严重,术后炎症仍存在,就会持续疼痛,这种情况可能发生在任何年龄段人群,有既往严重牙髓病史或口腔卫生差的人群更易出现,比如长期不注重口腔清洁,导致根管内细菌残留较多,炎症难以消退。

    填充材料问题:根管填充材料超出根尖孔,刺激周围组织,会引起疼痛;或者填充材料收缩等原因导致根尖周组织受影响,也会造成疼痛,不同年龄人群对填充材料刺激的反应可能不同,儿童的根尖孔未完全闭合,相对更易受填充材料影响出现疼痛情况。

    咬合问题:根管治疗后牙齿充填修复,若存在咬合高点,咬合时牙齿受力不均,会导致患牙疼痛,各年龄段人群都可能出现,比如儿童在治疗后过早咀嚼硬物,容易造成咬合创伤引发疼痛,女性如果咬合习惯特殊,也可能因咬合高点导致疼痛。

    应对措施及注意事项

    观察等待:对于术后轻微疼痛,可先观察,保持口腔清洁,避免患牙过早咀嚼硬物,年龄较小的儿童需在家长监督下注意口腔护理及患牙使用,女性生理期时更要关注疼痛变化,若疼痛无加重且逐渐减轻,一般无需特殊处理。

    及时复诊:如果疼痛持续不缓解或加重,应及时复诊,医生会检查根管充填情况、根尖周组织状况等,若为感染未控制需进一步处理根管,若为咬合问题则进行调颌等处理,不同年龄人群复诊时配合度不同,儿童可能需要更多安抚,女性在复诊时应告知医生自身生理期等情况以便医生全面判断。

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