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痔疮怎样才能得到治疗

2025年10月21日 11:57:16
病情描述:

痔疮怎样才能得到治疗

医生回答(1)
  • 郑丽华
    郑丽华副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    痔疮治疗包括一般治疗中增加膳食纤维摄入、避免久坐久站、规律排便及便后温水清洗肛门,局部治疗用消肿止痛止血外用膏剂栓剂、温水或高锰酸钾坐浴,手术适用于保守无效的严重出血疼痛脱出等情况及吻合器痔上黏膜环切术等术式,孕妇优先保守治疗手术需评估,老年人术后注重护理及基础病影响。

    一、一般治疗

    1.生活方式优化:增加膳食纤维摄入,每日保证25~35克膳食纤维摄取,如多食用燕麦、芹菜、苹果等,维持大便通畅,防止因便秘加重痔疮症状;避免长时间久坐、久站,一般每坐或站30~60分钟后需活动5~10分钟;养成规律排便习惯,每天定时排便,且每次排便时长控制在5分钟内,避免如厕时进行看书、玩手机等分散注意力的行为。

    2.局部清洁维护:便后用温水轻柔清洗肛门,保持局部清洁干燥,减少粪便残留对痔疮的刺激。

    二、局部治疗

    1.外用药物应用:可使用具有消肿、止痛、止血功效的外用膏剂或栓剂,例如含相应成分的药物,但需在医生指导下选用合适药物。

    2.坐浴疗法:采用温水坐浴,水温把控在40~45℃,每次坐浴时长为15~20分钟,每日可进行2~3次;也可使用稀释至1:5000的高锰酸钾溶液坐浴,但孕妇需谨慎使用高锰酸钾坐浴,以防对胎儿产生影响。

    三、手术治疗

    1.适用情形:当痔疮出现严重出血、疼痛剧烈、脱出物无法回纳且反复感染等保守治疗无效状况时,可考虑施行手术治疗。

    2.手术方式:常见手术方式有吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、外剥内扎术等,医生会依据患者具体病情选取适宜的手术方式。

    四、特殊人群注意事项

    1.孕妇:孕期痔疮治疗优先采用保守治疗,如通过调整饮食、适度坐浴等方式缓解症状,避免使用可能对胎儿有不良影响的药物,若病情严重需手术时,需充分评估手术对孕妇及胎儿的影响,选择相对安全的手术时机与方式。

    2.老年人:老年人身体机能相对较弱,术后恢复进程可能较慢,需注重术后伤口护理,保持局部清洁,预防感染,同时要关注基础疾病(如高血压、糖尿病等)对手术及恢复的影响,需在基础疾病控制稳定的前提下进行治疗决策。

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