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得了外痔究竟应该如何治疗

2025年10月21日 20:12:14
病情描述:

得了外痔究竟应该如何治疗

医生回答(1)
  • 郑毅
    郑毅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    外痔治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式,如增加膳食纤维摄入、避免久坐久站,温水坐浴;药物治疗可用局部外用消肿止痛等药物,但儿童慎用激素类;手术治疗有外痔切除术(适用于症状严重保守无效等情况,老年需评估全身状况,术后护创)和血栓外痔剥离术(用于外痔血栓形成剧痛时,糖尿病患者术后需密切关注血糖)。

    一、一般治疗

    调整生活方式:对于外痔患者,保持良好的生活方式至关重要。增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等)和全谷类食物,有助于保持大便通畅,减少便秘对外痔的刺激。例如,每天摄入25-35克膳食纤维,可有效预防便秘。同时,要避免久坐、久站,定时改变体位,促进肛周血液循环。对于长时间从事久坐工作的人群,建议每小时起身活动5-10分钟。

    温水坐浴:每天进行温水坐浴是一种简单有效的缓解外痔症状的方法。水温保持在40-45℃,每次坐浴15-20分钟,可改善肛周血液循环,减轻水肿和疼痛。对于妊娠期女性患有外痔,温水坐浴可以在不影响胎儿的情况下,缓解不适症状,但需注意坐浴时间和水温的适度把握。

    二、药物治疗

    局部外用药物:可以使用一些具有消肿止痛、活血化瘀作用的外用药物,如含有氢化可的松等成分的药膏,能减轻外痔的炎症和疼痛。但对于儿童患者,应谨慎使用含有激素类的外用药物,因为儿童皮肤吸收药物的能力相对较强,可能会带来更多潜在风险。

    三、手术治疗

    外痔切除术:如果外痔症状严重,如疼痛剧烈、肿物较大且经常脱出、保守治疗无效等情况,可考虑进行外痔切除术。该手术适用于各种类型的外痔,通过切除外痔病变组织达到治疗目的。对于老年患者,手术前需要评估其心肺功能等全身状况,确保能够耐受手术。手术后要注意伤口的护理,保持肛周清洁,避免感染。

    血栓外痔剥离术:当外痔出现血栓形成,引起剧烈疼痛时,可采用血栓外痔剥离术。将血栓取出,缓解疼痛症状。对于患有基础疾病如糖尿病的患者,术后需要更加密切关注血糖变化,因为高血糖不利于伤口愈合,容易引发感染等并发症。

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