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口腔念珠菌病患者一般有哪些表现

2025年10月21日 17:53:49
病情描述:

口腔念珠菌病患者一般有哪些表现

医生回答(1)
  • 张彬
    张彬主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    口腔念珠菌病是念珠菌属感染引起的口腔黏膜疾病,不同类型表现各异,急性假膜型好发新生儿等,急性萎缩型因长期用抗生素等致口腔黏膜炎症,慢性肥厚型多见于颊舌腭等且长期吸烟易患,慢性萎缩型主要在佩戴义齿者中出现,特殊人群中新生儿、老年人、妊娠期女性易发病,需注意各人群口腔护理。

    急性假膜型念珠菌病(雪口病):好发于新生儿、小婴儿,尤其是长期使用抗生素或免疫功能低下的患儿。新生儿多在出生后2-8日内发病,表现为口腔黏膜出现白色凝乳状斑点或斑块,可逐渐融合成大片,不易擦去,强行擦去后,局部黏膜潮红、粗糙,可有溢血。患儿可能出现哭闹、拒食、哺乳困难等表现,因为口腔内的白色斑块会引起不适。

    急性萎缩型念珠菌病:多由于长期应用广谱抗生素、激素等引起。患者常有口腔黏膜充血、糜烂及舌背乳头萎缩,味觉异常,如口苦、口干等,部分患者可伴有疼痛。例如,长期使用抗生素的患者,口腔内环境改变,念珠菌大量繁殖,导致口腔黏膜出现急性炎症表现。

    慢性肥厚型念珠菌病:多见于颊黏膜、舌背及腭部。颊黏膜病损常对称位于口角内侧三角区,表现为结节状或颗粒状增生,或为固着紧密的白色角质斑块,不易擦掉。在生活方式方面,长期吸烟的人群可能更容易发生慢性肥厚型念珠菌病,因为吸烟会影响口腔局部的微环境,降低口腔的抵抗力。

    慢性萎缩型念珠菌病(义齿性口炎):主要发生于佩戴义齿的患者,义齿基托覆盖的黏膜发红,有黄白色的假膜,患者自觉口干、烧灼痛或味觉减退等。对于佩戴义齿的人群,义齿的材质、佩戴时间、清洁情况等都会影响该病的发生。如果义齿清洁不彻底,残留的食物残渣等会为念珠菌的生长提供条件,导致口腔黏膜感染。

    特殊人群方面,新生儿由于免疫系统尚未发育完善,更容易感染急性假膜型念珠菌病,家长要注意新生儿口腔的清洁,如用干净的纱布擦拭口腔等。老年人由于口腔唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,也容易发生口腔念珠菌病,应注意保持口腔卫生,定期检查口腔健康。女性在妊娠期,体内激素水平变化,也可能增加口腔念珠菌病的发生风险,需要更加注意口腔的护理。

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