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内痔好发于几点的位置

2025年10月21日 11:00:05
病情描述:

内痔好发于几点的位置

医生回答(1)
  • 蔡亭
    蔡亭副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    内痔是齿状线以上直肠黏膜下痔内静脉丛扩大曲张充血形成的柔软静脉团,好发于截石位3点、7点、11点的“母痔区”,3点位置因解剖因素、年龄性别及妊娠等易发病,7点位置因解剖特点、不良排便习惯及年龄等易发病,11点位置因局部血流动力学、腹压升高因素及特殊人群情况等易发病。

    解剖因素:在直肠肛管的解剖结构中,3点位置相对固定,此处直肠上静脉丛的血液回流相对容易受到影响,长期的不良因素刺激,如便秘时干硬粪便的摩擦、肛管压力变化等,容易导致该部位的静脉丛曲张形成内痔。

    年龄与性别影响:各个年龄段均可发病,但中青年相对更为常见,性别上无明显严格差异,不过一般认为长期久坐、久站等不良生活方式的人群在该部位发生内痔的风险相对较高。对于女性妊娠期的特殊人群,由于妊娠时腹压增加,会进一步影响3点位置静脉丛的血液回流,增加内痔发生的可能性。

    7点位置内痔

    解剖特点:7点位置也是直肠上静脉丛汇聚的关键区域之一,直肠壁的结构特点使得该部位的静脉丛更容易因为各种因素出现扩张。当人体处于站立或坐位时,该部位承受的压力分布有其特殊性,使得静脉丛容易淤血曲张。

    生活方式关联:对于有长期不良排便习惯的人群,比如经常憋便的人,在排便时需要更用力地排便,这会导致7点位置承受更大的压力,久而久之容易引发内痔。而对于老年人群体,随着年龄增长,肠道功能逐渐减退,更容易出现便秘等问题,进而增加7点位置发生内痔的风险。

    11点位置内痔

    局部血流动力学:11点位置的静脉回流路径有其自身的血流动力学特点,此处静脉丛的血液回流相对较缓,当存在一些导致腹压升高的因素时,如慢性咳嗽等,会使11点位置静脉丛内压力升高,促进内痔的形成。

    特殊人群情况:对于患有前列腺增生的男性患者,由于前列腺增生会导致排尿不畅,长期排尿困难会使腹压持续升高,这就会对11点位置的静脉丛产生不良影响,增加内痔发生的几率。而对于儿童群体,相对来说发生内痔的概率较低,但如果有长期腹泻等情况,也可能影响11点位置静脉丛的正常状态,不过儿童内痔相对少见,一旦出现需要及时关注。

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